Глубокий кариес

Глубокий кариес – это патология твердых тканевых структур зуба, которое без своевременной терапии проникает в околопульпарные слои и может привести к полному разрушению зуба. Процесс взаимосвязан с болезненной симптоматикой, может перейти на окружающие ткани и структуры, а также привести к серьезным осложнениям. Чтобы не допустить развития таких событий врачи «Элидент» рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры и выполнять гигиеническую чистку, но и при выявлении глубокой патологии доктора помогут спасти зуб.

Глубокий кариес затрагивает эмаль, и все дентинные слои с околопульпарными тканями. Полость кариеса от сосудисто-нервного пучка  (СНП) отделена тонкой клеточной полоской, а значит имеет большое значение своевременная диагностика и терапия. Патологический процесс сопровождается неприятными ощущениями и может привести к серьезным осложнениям, которые могут повлечь за собой потерю зуба. Поэтому большую роль играют профилактические мероприятия и качественное лечение поражения, чтобы сохранить здоровье единицы.

В филиалах «Элидент» лечением глубокого кариеса на зубах занимаются специалисты терапевтического профиля. Доктора взаимодействуют с разнообразными методиками для восстановления пораженных единиц. Медицинские кабинеты оснащены всеми соответствующими материалами, инструментами и аппаратурой для оказания высококачественных услуг по приятной стоимости.

Мы разберем подробно патологический процесс глубокого кариозного поражения: первопричины, разновидности и показания к терапии. Рассмотрим диагностику по выявлению заболевания, особенности терапии и ценообразовании процедуры.

Описание патологии глубокий кариес

Глубокий кариес – запущенное поражение структур зуба, доходящее до пульпарной камеры. Отсутствие своевременной терапии в ближайшее время приведет к формированию пульпита и необходимости эндодонтического лечения корневых каналов.

При визуальном и инструментальном осмотре единицы определяется глубокая полость, заполненная разрушенными клеточными элементами и пищевыми остатками. В процессе развития поражения нерв отделен от полости тонкой здоровой дентинной полоской, поэтому пациенты жалуются на болезненность в единице после воздействия температурных раздражителей. Устранение углубленного поражения немного отличается от восстановления единиц с формами поверхностного и среднего.

При отсутствии незамедлительного лечения глубокого кариеса первостепенно формируется пульпит (воспаление пульпы), а после периодонтит (воспаление связочного аппарата), при котором возникает апикальное новообразование – гранулема/киста.

В «Элидент» проводится лечение глубокого кариеса с соблюдением терапевтического протокола по лояльной цене.

Причины развития глубокого кариеса

Глубокое поражение может иметь первичное развитие в следствие отсутствия терапии средней формы или вторичное – в предварительно леченой единице (под пломбировочным материалом, при нарушении протокола манипуляций и сколе). Основная роль провоцирования созревания кариозного поражения отдается избыточному накоплению углеводов, продуцирующих органические кислоты. Так повреждается эмалевая поверхность и открывается подход бактериологическим микроорганизмам в канальцы дентина, откуда выводятся кальциевые соединения, вызывая дентинные повреждения.

Группы патогенных микроорганизмов находятся в мягком налете, скапливающемся в фиссурных бороздках, между единицами, под десной, на зубных поверхностях. Поэтому некачественная гигиеническая очистка ротовой полости ведет к созреванию кариеса. В формировании глубокой стадии поражения большая роль отводится слюнной жидкости: объем и кислотность, реминерализующие и буферные компоненты, специфические и нет защитные механизмы.

Кроме этого, патологический процесс может связываться с генетикой, отклонением в минеральном обмене, нарушении соотношения БЖУ, недоразвитостью эмалевых и дентинных компонентов, чистотой воды, рационом питания. Особенно влиятельны такие факторы во время физиологической смены единиц, при прохождении их сквозь десны.

Своевременное лечение глубокого кариеса имеет большое значение для спасения единицы и минимизации возникновения осложнений.

Наши клиники

Виды глубокого кариеса

Лечение различных форм глубокого кариеса будет отличаться числом посещений и ценой, поэтому важно учитывать характер течения патологии и ее расположение на коронке зуба.

Характеристика протекания:

• Острый – скорое течение, снаружи глубокий кариес иногда определяется в стадии пятна, но зондируя определяется обширная пустота.
• Хронический – формируется постепенно, повреждая обширный эмалевый и дентинный участок, с созданием углубленной пустоты.

При наличии подозрений любого поражения ротовой полости важно сразу записаться на консультационный осмотр к стоматологу-терапевту, а более раннее лечение глубокого кариеса обеспечит большими возможностями единицу на спасение.

По локализации:

• Фиссурный – глубокий кариес формируется в фиссурных бороздках жевательных зубов, возникает чаще всего из-за застревания пищи; фиссуры могут быть поверхностные и очищаемые, а бывают – зауженные и углублённые.
• Контактный (между зубов) – в месте контакта соседних коронок часто застревают пищевые остатки, которые можно устранить только флоссом. Из-за трудностей диагностики такое расположение глубокого поражения встречается чаще всего.
• Пришеечный – шейка зуба (переход коронки в корень), где эмаль и дентин более тонкие, больше подвержена инфекционированию и поражению корневым каналам. Глубокий пришеечный кариес формируется очень быстро и при отсутствии лечения быстро осложняется.
• Циркулярный – обычно поражаются временные единицы из-за сочетания генетического фактора и нарушения вскармливания. Развитие идет по принципу пришеечной формы, однако располагается опоясывающе по всей шейке и затрагивает несколько единиц.
• Не зависимо от разновидности глубокого кариеса симптомы однотипны: реакция единицы на температурные раздражители и на кислое/сладкое.

Можно ли вылечить глубокий кариес?

Лечение глубокого кариозного поражения рекомендуется пациентам с болями при употреблении холодной/горячей, кислой/сладкой пищи, а также с низкой эстетикой улыбки. Наиболее подходящую терапию подбирает стоматолог-терапевт индивидуально после консультационного приема и осмотра.

Глубокий кариес не имеет абсолютных ограничений к терапии, но есть факторы, которые могут отложить или прекратить лечение до их устранения.

• Индивидуальная непереносимость препаратов и материалов.
• Сопутствующие патологии, требующие предварительного устранения (острые поражения и воспаления слизистой ротовой полости).
• Патологии пародонта в стадии обострения.
• Большой слой мягкого и твердого налета, требующий проведения гигиенической очистки.

Поэтому на вопрос: «Можно ли вылечить глубокий кариес?» специалист всегда даст положительный ответ, а при временных ограничениях порекомендует пролечить препятствующие состояния и после перейти к терапии.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Диагностика перед лечением глубокого кариеса

Для диагностики патологии применяются осмотр, сбор жалоб и характера течения поражения, исследование зеркалом с зондом. Основной признак — видимое повреждение коронковой части. С учетом выявленной стадии и развития патологии доктор после обследования расскажет подробно о том, как лечат глубокий кариес.

При острой форме терапевт выявляет на коронковой части единицы обширное углубление с размягченной и светлой дентинной ткани, а зондирование вызывает болезненность по всему полостному дну.

При хронической — определяется пигментированный и плотный дентин черно-коричневого цвета. Зондирование безболезненно.

При наличии вероятности формирования вторичного патологического процесса в единице требуется проведение рентген-снимков для оценки глубины полости и развития воспаления в окружающих тканевых структурах. В арсенале наших специалистов современная аппаратура и компьютерные технологии для детализированного исследования предполагаемого кариозного участка, отображаемого темным пятном.

Диагностической основой является дифференциация глубокий кариес постоянных зубов от других патологических процессов с похожими симптомами, включая различные формирования пульпита, хронического периодонтита и среднего кариеса.

Лечение глубокого кариеса

Основополагающая задача — сохранение зуба и предупреждение формирования патологических осложнений. Консультационный прием стоматолога и составление плана лечения в «Элидент» проводятся быстро и качественно, а доктор также расскажет сколько будет стоить лечение глубокого кариеса и число необходимых посещений.  2 посещения потребуются, если доктор не уверен в целостности пульпарной камеры:

• Анестезия, достаточно применение аппликационной и местной.
• Механическая и медикаментозная полостная обработка — устранение клеточных поражений, профилактическое расширение, обработка антисептиками.
• Постановка лечебной подкладки, пропитанной кальцием и эвгенола.
• Фиксация временной пломбы.
• Рентген или ОПТГ.

Далее следует выждать до 4 дней, чтобы не проявлялись болезненные симптомы, и доктор сможет заменить временный материал на постоянный. Если же за это время болит зуб после такого лечения глубокого кариеса, то все указывает на повреждение СНП и последующем лечении пульпита с обработкой корневых каналов. Если пульпа не затронута, то терапия проходит в 1 посещение – первая очередность манипуляций будет совпадать с двухэтапным лечением:

• Установка постоянного композитного материала светового отверждения.
• Шлифование и полировка пломбировочного материала.

Основополагающая характерная особенность восстановительной терапии углубленной кариозной формы от других — ограждение пульпарной камеры лечебно-изолирующим подкладочным материалом. Такой прокладкой будет изолирован СНП от пораженного дентинного слоя, не будет подвергаться воздействию и давлению от пломбы. Не только механически ограждаются структуры от патологического воздействия, но и стимулируется создание вторичного дентинного слоя и уничтожается патогенная микрофлора.

В ряде клинических случаев при нормальной толщине стенок коронки и дна кариозной полости используется только пломбировочный материал. Но обычно наложение прокладки — обязательная профилактическая мера. Также стоит выделить, что подкладка с временной пломбой может устанавливаться на более долгий срок, если будет болеть зуб после пломбирования глубокого кариеса и сопровождаться противоречивой симптоматикой, а также при наличии сопутствующих патологий, нуждающихся в лечении.

Это важно для выработки вторичного дентина. Посетить врача после данного срока важно обязательно для постановки постоянной пломбы без прослойки, чтобы укрепить единицу. Лечение глубокого кариеса должно проводиться с соблюдением всех этапов.

Прогноз и профилактика глубокого кариеса

При рациональном подходе к терапии углубленного поражения возможно сохранить единицу, предупредить возникновение серьезных последствий, сохранить функцию единицы. Сохранение зуба возможно и при обширном разрушении коронки, можно покрыть его искусственной коронкой, не снизив эстетику и функционал. Если своевременно не будет проведена стоматологическая терапия, то высока вероятность повреждения пульпарной камеры, последующее обширное разрушение твердых тканных и их воспаление, выпадение зуба.

Чувствительность зуба после лечения глубокого кариеса, может быть, первые пару суток, а для минимизации последствий важно вовремя приходить на профилактические осмотры, проводить качественную очистку зубных рядов, ограничить в рационе сладости и газировку. Своевременная терапия кариозного поражения на начальном этапе и средней формы позволит не допустить образование обширной полости. Так будет быстрее и относительно дешевле сохранить единицу, чем дальнейшее эндодонтическое или хирургическое лечение.

Профилактика состоит в рекомендационных соблюдениях:

• Профилактические посещения стоматолога-терапевта, профессиональная гигиена — каждые полгода.
• Качественная очистка ротовой полости дома – щетка, паста, супер-флосс, ирригатор, ополаскиватели, пенки.
• Соблюдение определенного рациона питания — недопущение витаминного и минерального дефицитного состояния.

Стоимость лечение глубокого кариеса — цены в Элидент

Светополимерная (Световая) пломба	От 3 400 ₽
Светополимерная (Световая) пломба под коронку	От 3 500 ₽
Лечение среднего кариеса	От 5 500 ₽
Временная пломба	От 400 ₽
Штифт	От 1 000 ₽
Дополнительная поверхность	От 800 ₽
Эстетическая реставрация передних зубов	От 6 800 ₽

Лечение пульпита

Лечение одного канала пастой Форфенан	1 500 ₽
Пломбировка одного канала	От 1 800 ₽

Лечение периодонтита

Пломбировка одного канала	От 1 500 ₽
Временная пломбировка одного канала	700 ₽
Распломбировка канала	От 900 ₽
Медикаментозная обработка одного канала	500 ₽

Сколько будет стоить лечение глубокого кариеса определяется индивидуально с учетом консультационного приема и диагностики. Также в пределах нормы сохранение небольшого дискомфорта после терапии несколько дней, о чем доктор предупредит заранее. Людям с высокой чувствительностью может порекомендоваться прием обезболивающих.

Вопрос о терапии восьмерок решается индивидуально: если зуб стоит в ряду и несет функциональную нагрузку, то лечение такой единицы оправданно; однако есть неполностью прорезавшиеся и труднодоступные единицы, которые стоит удалить.

Лечение кариеса в клиниках «Элидент» проводится любых форм и стадий развития. Цена за лечение глубокого кариеса жевательных зубов не менее 3 000 р., глубокий кариес на передних зубах в целях сохранения эстетики обойдётся оголи 6 000 р.

Где пройти лечение глубокого кариеса в Москве?

У нас вы можете получить высококачественные профессиональных услуги. Наши специалисты придерживаются индивидуального и комплексного подхода к каждой клинической ситуации. На приеме обеспечивается комфорт, минимизируется болезненность от манипуляций, применяются инновационные материалы и технологии.

Записаться на прием к нашим стоматологам-терапевтам можно через онлайн-форму с нашего сайта или по телефону через администраторов. Мы подберем наиболее подходящее время для приема, проведем тщательную диагностику и подберем соответствующее эффективное лечение.