Пародонтит: симптомы, стадии и современные методы лечения у взрослых

Лечение пародонтита — это комплексный и последовательный процесс, направленный на остановку воспалительного разрушения тканей, окружающих и удерживающих зуб (пародонта). Заболевание начинается с безобидной кровоточивости дёсен (гингивит) и при отсутствии терапии прогрессирует в пародонтит, приводя к образованию пародонтальных карманов, убыли костной ткани, подвижности и, в итоге, потере зубов. Поэтому вопрос «пародонтит лечение у взрослых чем лечить» требует срочного и профессионального ответа.

Принцип лечения пародонтита основан на устранении его причины — патогенной микрофлоры в поддесневой области. Лечение пародонтита десен всегда начинается с диагностики, включающей измерение глубины карманов специальным зондом и обязательную рентгенографию (ортопантомограмму или КТ) для оценки степени разрушения кости. В зависимости от тяжести случая, пародонтит лечение у взрослых включает несколько этапов. На начальных и средних стадиях проводится консервативная терапия: профессиональная гигиена полости рта с удалением над- и поддесневых зубных отложений (ультразвук, AirFlow) и последующее закрытый кюретаж — глубокое очищение пародонтальных карманов. Для усиления эффекта может применяться аппаратная терапия, например, система «Вектор» или лазерная обработка карманов для антисептики и стимуляции заживления. В сложных случаях, при глубине карманов более 5 мм, требуется хирургическое лечение — открытый кюретаж или лоскутная операция.

Пациентов часто волнует, сколько стоит лечение пародонтита. Стоимость сильно варьируется и зависит от стадии болезни и объёма необходимых процедур. Цена формируется за лечение одного зуба или сегмента и может включать профессиональную гигиену, кюретаж, медикаментозную терапию и хирургические манипуляции. Точную смету составляет врач-пародонтолог после осмотра. В клинике «Элидент» мы применяем комплексный подход. После тщательной диагностики составляется индивидуальный план, который может включать все современные методики: от ультразвуковой чистки и терапии аппаратом «Вектор» до микрохирургических операций. Однако ключевым фактором успеха является последующая поддерживающая терапия (регулярные профосмотры и гигиена) и ответственное отношение пациента к ежедневной гигиене полости рта, так как пародонтит — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля.

Коротко о том что такое пародонтит

Комплекс тканей, которые расположены вокруг зуба, называется пародонтом. В него входят кровеносные сосуды, костные структуры, десна и соединительная ткань. За счет пародонта обеспечивается поступление питательных веществ к той области челюсти, в которой находятся альвеолы. Он же способствует прочному удержанию зуба в лунке. Поэтому, когда мы рассматриваем пародонтит, речь идет о воспалительном поражении тканей, окружающих зуб (десневая ткань, зубная связка и костная ткань).

Патология может затратить большое количество зубов в ряду (генерализованный пародонтит), или поражать 1-2 единицы (локализованный пародонтит). Чаще всего заболевание носит хронический характер. То есть, ключевыми задачами стоматолога являются: обнаружение причины патологического процесса. Назначение наиболее эффективных лечебных процедур и предотвращение негативных последствий в дальнейшем. При отсутствии соответствующих мер, недуг может трансформироваться в пародонтоз. Он может сопровождатся быстрым разрушением костной ткани и выпадением зубов.

Причины пародонтита

Появление пародонтита провоцируют болезнетворные микроорганизмы. То есть, к числу причин развития патологии относятся факторы, которые создают благоприятную почву для деятельности бактерий. Все специалисты рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов минимум раз в пол года. Среди факторов развития бактериально флоры выделяют:

• Отсутствие надлежащего ухода за полостью рта. После каждого употребления пищевых продуктов в межзубных пространствах и десневых углублениях скапливаются остатки еды. Это способствует созданию почвы для появления и размножения патогенных микроорганизмов;
• Образование зубного камня. Ежедневно на поверхности зубов формируется бактериальная биопленка. Со временем мягкие скопления превращаются в твердый налет, который вызывает воспалительные процессы в тканях, окружающих зуб;
• Травмирование десневой ткани жесткой щеткой, продуктами с повышенной твердостью или слабо зафиксированным протезным устройством/пломбой. Ранки создают благоприятные условия для деятельности болезнетворных микроорганизмов.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Симптомы пародонтита

В начальной стадии патология сопровождается появлением нежелательного запаха изо рта, кровоточивостью, а также покраснением или посинением десневых тканей. При тяжелом течении пародонтита наблюдается ухудшение стабильности зубов и заметное оголение их корневой части. При трансформации недуга в хроническую форму наблюдается рассасывание близлежащих тканей, и образование костных и десневых углублений. Со временем зуб выпадает.

Необходимо отличать оголение корневой части, проявляющееся при пародонтите, от атрофических процессов в области десны. По сравнению с воспалительным поражением околозубных тканей, рецессия не связана с ним и не провоцирует появление патологических углублений, а также подвижность зубов. Более того, рецессия десневой ткани хорошо поддается лечению.

Виды пародонтита

Для того, чтобы подобрать эффективные лечебные мероприятия, специалист должен правильно определить вид пародонтита. Патология характеризуется по интенсивности поражения, по остроте течения, по локализации.

Степени тяжести пародонтита

Если у пациента диагностирован пародонтит, способ лечения подбирают с учетом степени поражения:

• Легкая стадия. В этом случае пациент отмечает только некоторый дискомфорт в период ежедневного ухода за полостью рта и кровоточивость. Степень разрушения достигает не более 1/3 зубного корня, а патологические полости между зубом и десной имеют глубину до 3 мм;  
• Средняя стадия. Пародонтальные углубления достигают 6 мм, а дегенеративные поражения охватывают 50% зубного корня. В подобных ситуациях пациенты отмечают легкую подвижность зубов;
• Тяжелая стадия. Характеризуется появлением крупных межзубных пространств и оголением корневой части зубов. При этом наблюдается увеличение десневых карманов, появление очагов с гнойным содержимым. В деструктивный процесс вовлекается большой объем тканей. Начинается выпадение зубов.

Формы заболевания

По остроте проявления выделяют острый и хронический пародонтит. Заболевание в острой форме характеризуется болевым синдромом в области воспаления, появлением гнойных очагов и патологических каналов, через которые выделяется мутный экссудат. Также может наблюдаться подъем температуры и ощущение слабости. Острый пародонтит требует от пациента быстрого реагирования, и лечение следует начать как можно быстрее, чтобы не допустить перетекания недуга в запущенную форму.

Патология в хронической форме на начальном этапе сопровождается только нежелательным запахом изо рта и кровоточивостью в области десен. Поскольку пародонтит в данной фазе не сопровождается особым дискомфортом, и лечение не выполняется на протяжении длительного периода, это чревато значительными воспалительными процессами и массивными разрушениями тканей пародонта. По степени локализации различают:

• Локальную форму, при которой поражению подвергается небольшая область пародонта;
• Генерализованную форму, при которой патология распространяется на более внушительный участок пародонта.

Диагностика пародонтита

Первоначально врач занимается сбором жалоб пациента и составляет детальное описание проблемы. На их основании больного направляют на диагностические мероприятия, в рамках которых проводится:

• Осмотр полости рта;
• КТ или рентген, которые позволяют сделать заключение;
• Реографический метод оценки функционального состояния сосудов пародонта;
• Эхоостеометрия. Посредством этого метода, за счет измерения ультразвуковых колебаний при преодолении исследуемой области, удается изучить плотность костной ткани;
• Проба Шиллера-Писарева. В рамках данного способа производится обработка полости рта специальным составом.;
• Вычисление индекса, отображающих состояние тканей пародонта;
• Вычисление индекса кровоточивости;
• Бактериологические исследования полости рта;
• Лабораторные исследования анализа крови и мочи.

Благодаря дополнительным диагностическим мероприятиям, удается выявить ограничения и нюансы проведения терапии. Это дает возможность специалисту принять обдуманное решение о будущих лечебных процедурах. В нашей стоматологии все диагностические процедуры выполняются на современной аппаратуре, позволяющей получить максимально точные результаты наряду с повышенной безопасностью и комфортностью для пациента.

Методы лечения пародонтита

Если у пациента был выявлен пародонтит, рассчитывать на успешное лечение можно при полной согласованности проводимых мероприятий между ним и стоматологом. Врач несет ответственность за назначаемые лечебные мероприятия. А больной в свою очередь – отвечает за соблюдение рекомендаций и поддержание достигнутых результатов. Поскольку воспаление тканей пародонта часто носит хронический характер. Современное лечение пародонтита предполагает применение медикаментозных средств и хирургических процедур.

В случае наличии большой пародонтальной полости, а также при болевом синдроме повышенной интенсивности для лечения пародонтита используют препараты антибактериальной терапии. Чтобы избежать запущенных стадиях недуга прибегают к серьезным хирургическим вмешательствам, к числу которых относится лоскутный способ и кюретаж пародонтальных карманов. Однако, независимо от степени поражения, пародонтит требует применения нескольких методов в совокупности. Включая лекарства для лечения, гигиенические процедуры в профессиональных условиях, а при необходимости – оперативное вмешательство.

Лечение пародонтита аппаратом Вектор

Также лечение пародонтита осуществляется аппаратом Вектор. В основе данного способа лежит воздействие ультразвуком наряду с медикаментозными средствами, предназначенными для противомикробной терапии и обладающими заживляющими свойствами. Следует отметить, что лечение пародонтита аппаратом Вектор может использоваться как в виде самостоятельного метода, так и в комбинации с оперативным вмешательством.  

Хирургическое лечение пародонтита

Лечение пародонтита десен хирургическим путем выполняется при запущенных формах патологии – при значительной подвижности зубов и наличии глубоких пародонтальных полостей. В первую очередь, речь идет об удалении патологической ткани и поддесневых скоплений (кюретаж). Если пародонтальное углубление имеет размеры до 4 мм, производится кюретаж закрытого типа, в рамках которого исключается потребность в рассечении десны.

Если глубина полости превышает 4 мм, прибегают к открытому способу или лоскутному вмешательству. Которое заключается в отслоении части надкостницы, ее откидывании и чистке кармана. В этом случае всегда используются обезболивающие препараты. Процедура достаточно легко переносится пациентами. Также лечение пародонтита десен выполняют посредством шинирования, позволяющего закрепить зубы со значительной подвижностью.

Лечение агрессивного пародонтита

Лечение агрессивного пародонтита, характеризующегося быстрым и глубоким разрушением кости у относительно молодых пациентов, требует особого подхода. Помимо усиленной антимикробной терапии (часто с применением системных антибиотиков по результатам микробиологического анализа), почти всегда необходимы хирургические методы лечения пародонтита. Это лоскутные операции с глубокой ревизией корней, направленная тканевая регенерация с использованием мембран и остеопластических материалов для восстановления утраченной костной опоры.

Лечение пародонтита лазером

Лечение пародонтита лазером — один из методов современное лечение пародонтита, применяемый как дополнение к основной терапии. Лазерный луч используется для стерилизации пародонтальных карманов после их механической очистки: он коагулирует патологические ткани, уничтожает бактерии и стимулирует процессы заживления. Этот малоинвазивный метод помогает сократить реабилитацию и снизить риск рецидива, но не заменяет необходимость тщательного удаления поддесневых отложений.

Используется в рамках комплексного подхода. За счет лазерного воздействия достигается необходимый антибактериальный эффект. Во время лечебного процесса производится обработка каждой пародонтальной полости лазерным потоком. Благодаря воздействию в течение определенного периода времени, происходит уничтожение всех болезнетворных микроорганизмов. Процедура не сопряжена с рассечением тканей и особым дискомфортом. Но для получения максимального лечебного эффекта необходимо реализовать весь комплекс мероприятий, предложенных врачом.

Позволяет ли имплантация устранить последствия пародонтит

При тяжелом течении патологического процесса, когда подвижные зубы уже невозможно сохранить, лечение пародонтита в Москве выполняют посредством фиксации дентальных имплантатов. Однако имплантация при подобных патологиях сопряжена с определенными трудностями и ограничениями. Это обусловлено значительным рассасыванием костной ткани. В отдельных ситуациях, фиксация имплантатов становится невозможной из-за существенного недостатка объема кости.

Именно поэтому специалисты рекомендуют начинать лечебные процедуры как можно раньше. Это позволит избежать утраты зубов, или успеть их воссоздать посредством имплантации.

Наши клиники

Осложнения при непролеченном пародонтите

• Утрата зубов. Запущенные формы патологии провоцируют разрушение тканей, окружающих зуб, что неминуемо ведет к его выпадению;
• Отсутствие возможности для фиксации имплантатов. Как говорилось ранее, при запущенных формах недуга наблюдается убыль костной ткани. Вследствие этого могут возникнуть сложности с выполнением имплантации, или появится потребность в увеличении объемов челюстной кости. В запущенных случаях возможность установки дентальных имплантов исключается;
• Развитие сопутствующих патологий. Пародонтит может вызывать заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистые нарушения, тромбозы и болезни легких.

Лечение пародонтита 1 степени

Лечение пародонтита 1 степени (начальной) наиболее эффективно и направлено на полное устранение воспаления. Основные этапы лечения пародонтита на этой стадии включают мотивацию пациента, обучение гигиене, профессиональную чистку (ультразвук, AirFlow) и, при необходимости, закрытый кюретаж неглубоких карманов. Контраст с пародонтит 3 степени лечение, где уже требуется сложная хирургия, показывает важность раннего вмешательства. Чёткое понимание пародонтит степени лечения позволяет врачу выбрать точную и минимально инвазивную тактику.

Лечение пародонтита десен препараты у взрослых

Лечение пародонтита десен препараты у взрослых является вспомогательным звеном в комплексной терапии. После профессиональной чистки могут назначаться местные пародонтит лекарства для лечения: антисептические гели («Метрогил Дента», «Холисал»), лечебные повязки, антимикробные ротовые ванночки с хлоргексидином. В тяжёлых случаях врач может прописать системные антибиотики. Важно, что медикаменты эффективны только после удаления зубного камня, который является источником инфекции и делает бактерии невосприимчивыми к лекарствам.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!

Профилактика после лечения

Для поддержания полученного после лечебных процедур эффекта следует строго соблюдать предписания врача. В первую очередь, необходимо научиться производить чистку зубов надлежащим образом, поскольку она имеет существенные различия с традиционным уходом за полостью рта.

В частности, кроме обычной щетки и пасты, специалисты рекомендуют использовать специальные ершики, ирригатор и флосс. Также, не реже одного раз в 6 месяцев, следует посещать стоматолога с целью профессиональной чистки.

Стоимость лечения пародонтита

Анестезия	От 700 ₽
Лечение перикоронита	2 000 ₽
Цистотомия	5 000 ₽
Гингивэктомия (один зуб)	600 ₽
Цистэкомия	6 000 ₽
Кюретаж зубодесневого кармана (в области 1-го зуба)	От 800 ₽
Пластика уздечки	3 000 ₽

Помните, что лечение пародонтита следует производить только в клинических условиях под руководством опытных специалистов. Это важно поскольку самостоятельно устранить данную проблему не представляется возможным. Воспалительные процессы в области тканей пародонта не поддаются ни средствам народной медицины, ни специальным зубным пастам, ни различным ополаскивателям.

Итоговая пародонтит лечение цена не фиксирована и зависит от стадии болезни, объёма поражения и выбранных методов. Стоимость складывается из диагностики, профессиональной гигиены, процедур кюретажа (за зуб или сегмент) и возможной хирургии. Актуальная информация по лечение пародонтита в москве и конкретная цена определяются на очной консультации пародонтолога после составления индивидуального плана, так как лечение всегда персонализировано. Ознакомится с полным списком услуг и цен стоматологической клиники «Элидент» можно в полном прайс-листе:

Смотреть полный прайс-лист

Пародонтит лечение в домашних условиях

Если есть подозрение на пародонтит лечение в домашних условиях не принесет выздоровление. Когда диагностирован пародонтит лечение народными средствами (полоскания отварами, аппликации) может лишь временно уменьшить симптомы воспаления, но не способны устранить первопричину — поддесневой зубной камень и глубокую инфекцию в пародонтальных карманах. Без профессионального удаления отложений любое домашнее лечение будет неэффективно и приведёт к прогрессированию болезни. Домашний уход (правильная чистка, ирригатор) — это критически важная часть терапии, но только после и параллельно с профессиональным лечением у пародонтолога.