Главная » Имплантология » Мостовидные протезы

Мостовидные протезы

Поделиться:

Мостовидные протезы — адгезивный, керамический, металлокерамический, цельнолитый, на имплантах и вкладках устанавливайте по выгодной цене. К счастью, современная стоматология не стоит на месте, и решить проблему отсутствия нескольких природных коронок в ряду позволяет протезирование мостовидными протезами.

Часто случается, что люди теряют зубы в молодом возрасте. Одни становятся жертвами плохой генетики, другие попадают в ДТП и получают серьезные травмы, третьи – подвергаются инфекционно-воспалительным процессам и т.д. Однако, независимо от того, какая причина привела к утрате зубных единиц, это вызывает дискомфорт во время общения и пережевывания еды, а также приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Мостовидные протезы являются несъемными и прочно закрепляются на близлежащих зубах, или на имплантатах. Также, сегодня можно встретить мостовидные протезы зубов, для установки которых используются металлические/стекловолоконные балки, или вкладки.

Если мостовидный протез надевается на родные коронки, число отсутствующих единиц не должно превышать 2-х штук.  В случае утраты трех и более зубов целесообразно задействовать импланты, либо прибегнуть к помощи съемного протезирования.

В клинике «Элидент» работают компетентные врачи, которые не только профессионально поставят мостовидный протез, но и проконсультируют вас по любым вопросам, касающимся установки подобных стоматологических конструкций. Обладая глубокими знаниями в области восстановления зубов, имея внушительный опыт в сфере изготовления различных видов конструкций и в совершенстве владея навыками работы с современными материалами, мы готовы гарантировать надежный и долгосрочный результат лечения. То есть, независимо от того, требуется ли вам установить металлокерамический или керамический мостовидный протез, все работы будут проведены на высоком уровне, в максимально сжатые сроки и по доступным ценам.

Из этой статьи вы узнаете, что собой представляют мостовидные зубные протезы, сможете познакомиться с алгоритмом их установки и выясните, какие виды подобных изделий считаются лучшими. Кроме того, мы расскажем о существующих расценках, опишем некоторые «минусы» данных стоматологических конструкций и дадим информацию об особенностях ухода за ними. Об этих и других моментах пойдет речь в данной работе.

Запись на прием в стоматологию Элидент

Записаться на приём

Бесплатный осмотр, консультация и план лечения.

Показания к мостовидным протезам и ограничения для их использования

Как указывалось ранее, мостовидные зубные протезы позволяют устранить дефект, связанный с недостатком одной или двух утраченных единиц. Также конструкции данного типа применяются в случаях, когда проблему отсутствия природных коронок нельзя решить каким-либо другим способом.

Показания к мостовидным протезам и ограничения для их использования

К числу процессов, при наличии которых запрещается использовать мостовидные несъемные зубные протезы, относятся:

  • Неправильное расположение зубных единиц в полости рта;
  • Наличие бруксизма;
  • Патология, при которой наблюдается интенсивная убыль эмали;
  • Болезни ротовой полости в острой фазе;
  • Остеопороз;
  • Острые воспалительные процессы в области тканей пародонта;
  • Ненадлежащий уход за полостью рта.

Поскольку существуют различные виды мостовидных протезов, отличающиеся способом фиксации или используемым материалом, следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом относительно их выбора.

У нас работают опытные и вежливые специалисты, которые учитывают как индивидуальные факторы, так и финансовые возможности каждого пациента.

Особенности установки несъемного моста

Особенности установки несъемного моста

Процесс установки вышеуказанной конструкции заключается в следующем. Роль опорных элементов играют зубы, находящиеся с обеих сторон от утраченной единицы. В случае, если в ряду отсутствует две природных коронки подряд, то в качестве опор уже будут выступать 3 единицы (одна – с одной стороны от утраченного зуба, и две – с противоположной).

В независимости от того, будет ли фиксироваться мостовидный протез на передние зубы или устанавливаться на жевательные, обязательным условием является препарирование опорных коронок. Параметры обточки могут различаться в зависимости от типа устанавливаемых протезов. Если планируется надеть металлокерамический мостовидный протез, необходимо препарировать опоры на 1, 5 мм – с боковой части, и на 2-2,5 мм – с жевательной стороны. Если устанавливается керамический мостовидный протез – обточка производится на 1 и 1,5 мм соответственно. Следует учитывать тот факт, что на продолжительность эксплуатационного периода влияет сохраненная поверхности зубных тканей, расположенная под конструкцией: чем она больше, чем более длительным будет срок службы моста.

Методика обтачивания зубных единиц под будущий протез

Необходимо отметить, что препарирование зуба в непосредственной близости от десневых тканей осуществляется таким образом, чтобы на культе образовался своеобразный уступ. В свою очередь, уступ должен быть сформирован таким образом, чтобы коронка максимально точно прилегала к шейке зуба. Это позволит избежать проникновения инфекции под протез, предотвратит разрушение зубных тканей и значительно продлит эксплуатационный период конструкции.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Млодик Борис Наумович

Млодик Борис Наумович

Стоматолог-ортопед • Стоматолог-хирург • Стоматолог-имплантолог

Клинический стаж: 26 лет

Вахрушев Александр Викторович

Вахрушев Александр Викторович

Стоматолог-ортопед • Стоматолог-хирург • Стоматолог-имплантолог

Клинический стаж: 26 лет

Подготовка опорных единиц к установке протезов

В большинстве случаев природные коронки, на которые в дальнейшем будет зафиксирован несъемный мост, подвергаются депульпированию. Это обусловлено высокой вероятностью травмирования сосудисто-нервного пучка во время обточки. Однако, когда надевается металлокерамическая конструкция, необходимость в удалении нерва в больших зубных единицах отсутствует, поскольку они имеют более плотные стенки.

Также можно оставить родные зубы живыми, если устанавливается керамический мостовидный протез. Возможность сохранить нерв считается необходимой, так как это положительным образом влияет на показатели прочности и долговечности природных единиц.

Когда планируется поставить мостовидный протез, стоимость депульпирования и последующей пломбировки определяется числом прикорневых каналов, и может колебаться от 2 500 до 5 000 рублей соответственно.

В случае, если после утраты зуба, рядом остались здоровые, живые коронки, возможность их обтачивания под будущий мост считается нежелательной. То же самое касается и близлежащих единиц, в которых ранее были установлены небольшие пломбы. В подобных ситуациях целесообразно установить один имплант: его стоимость обойдется вам дешевле, чем установка моста.

Мостовидный протез в Москве рекомендуется ставить только тогда, когда зубы, расположенные на границе с отсутствующим, ранее были запломбированы на 50% или подвергались депульпированию.

Каким мостовидным конструкциям лучше отдать предпочтение?

Каким мостовидным конструкциям лучше отдать предпочтение?

Когда планируется зафиксировать мостовидный протез на передние зубы, его цена оставляет желать лучшего, поскольку речь идет, прежде всего, об эстетике. Чтобы изготовить искусственные зубы, повторяющие по прозрачности и оттенку натуральные, необходимо задействовать высококачественный материал – диоксид циркония.

Кроме того, работу специалиста сильно затрудняют ситуации, обусловленные чрезмерным оголением десны у пациента во время улыбки, а также связанные со значительной степенью прозрачности эмали. В данном случае вопрос о том, сколько стоит мостовидный протез, уходит на второй план, поскольку первоочередной задачей является достижение безукоризненных эстетических характеристик.

Однако, если мостовидный протез надевается на жевательные зубы, то приоритетным фактором становится функциональность.

Далее мы рассмотрим следующие виды мостовидных протезов:

Цельнолитые конструкции

Цельнолитые мостовидные протезы представляют собой единую конструкцию, выполненную по технологии литьевого прессования. В основе создания подобного изделия лежит использование кобальтохромового сплава. В зависимости от предпочтений пациента литой мостовидный протез может быть представлен в следующих вариантах:

  • С использованием напыления «под золото»;
  • Без использования «золотого» напыления;
  • С пластиковым или керамическим покрытием.

Важной особенностью таких мостовидных конструкций является точное прилегание к опорным коронкам, что позволяет предотвратить проникновение остатков еды и появление отложений под ними. Подобные изделия отличаются повышенной прочностью и продолжительным эксплуатационным периодом. Срок их использования может достигать 10 лет, без необходимости в значительном препарировании опорных единиц.

Процесс производства литых мостов считается достаточно простым и не требует применения инновационных методик, но качество вышеуказанных конструкций впечатляет.

Единственным недостатком таких изделий является низкий показатель эстетичности, что позволяет их фиксировать только на зубные единицы, расположенные в жевательной зоне.

Характерные черты изделий из металлокерамики

Характерные черты изделий из металлокерамики

Мост из металлокерамики представляет собой сложную стоматологическую конструкцию, включающую основу из металла и внешний керамический слой. При этом каркас протез может быть выполнен из кобальтоникелевого или кобальтохромового сплава, а также может содержать драгоценные металлы.

В настоящее время особенно востребована конструкция, в основе которой лежит применение золотых сплавов. Это позволяет получить максимально натуральный оттенок коронок и использовать их для восстановления утраченных единиц во фронтальной зоне. При этом каркас может иметь толщину примерно 0,5 мм.

Достоинства протезов из металлокерамики:

  • Допускается использование во фронтальной зоне;
  • Металлический мостовидный протез имеет прочную основу, что способствует высокой надежности изделия и обеспечивает длительный эксплуатационный период;
  • Керамический слой отличается стойкостью к истиранию;
  • Может быть отремонтирован в случае возникновения трещин и сколов.

Следует помнить, что перед фиксацией моста из металлокерамики опорные коронки подвергаются депульпированию и обточке.

Особенности керамического несъемного моста

Как известно, керамический мостовидный протез считается наиболее дорогостоящим: его цена обусловлена применением материала, отличающегося идеальными эстетическими качествами и повышенной прочностью. Речь идет о диоксиде циркония.

При этом в процессе создания данных конструкций используется фрезеровочный станок с современным программным обеспечением.  Однако фрезеровке подвергается не весь мост, а только основа, изготовленная из диоксида циркония, которая в дальнейшем облицовывается фарфоровой массой. Благодаря подобной технологии значительно улучшаются эстетические параметры конструкции.

За счет предельных показателей прочности (более 900 МПа) безметалловый протез может иметь любую длину, что не предусмотрено при использовании других видов керамики. Далее представлен алгоритм производства подобных мостов.

протезирование зубов в клинике в Москве Особенности керамического несъемного моста

Итак, процесс изготовления безметалловой конструкции включает следующие этапы:

  • Первоначально врач занимается подготовкой опорных коронок, что предполагает удаление нервов и дальнейшее препарирование с целью обеспечения максимально четкого прилегания протеза;
  • Далее изделие воспроизводится в трехмерном формате, в процессе чего используется специальное программное обеспечение и полученный скан челюсти;
  • Производится каркас изделия;
  • После этого изготовленный на основе трехмерной модели каркас подвергается обжигу, что позволяет получить необходимые характеристики износоустойчивости и прочности;
  • На основу послойно наносится керамическая масса;
  • Осуществляется окрашивание конструкции.

Поскольку циркониевый материал обладает такой же светопропускной способностью, как естественная эмаль, изготовленные из него мосты прекрасно воссоздают утраченные единицы во фронтальной зоне.

Кроме того, керамические изделия отличаются плотным прилеганием к опорным коронкам, что предупреждает проникновение инфекции под них. Способность длительное время поддерживать естественный блеск также относится к числу «плюсов» безметалловых протезов.

Некоторые «минусы» циркониевых мостов

При протезировании керамическими мостами могут иметь место следующие недостатки:

  • Завышенная стоимость;
  • Высокий риск появления сколов. Несмотря на то, что циркониевый материал отличается предельными показателями прочности, внешний фарфоровый слой является достаточно хрупким и существует повышенная вероятность сколов. Согласно статистическим данным, подобные дефекты имеют место примерно у 10% пациентов за 6 лет со дня установки керамических изделий;
  • Некоторое эстетическое несоответствие. В случае, если используются обычные циркониевые блоки, они обладают молочным оттенком и не дают полупрозрачности, присущей природным коронкам. Однако, в настоящее время можно встретить более дорогостоящий и соответствующий натуральному циркониевый материал, который позволяет добиться идеальной эстетичности, к примеру, Katana® UTML (Япония) и Prettau® Anterior (Германия).

В чем особенности адгезивных мостов?

В чем особенности адгезивных мостов?

Адгезивный мостовидный протез имеет более щадящий способ крепления к опорным коронкам. При использовании такой конструкции не требуется тотального препарирования природных единиц, необходимых для ее фиксации.

Ниже мы опишем случаи, при которых лучше использовать адгезивный мостовидный протез:

  • Небольшие дефекты зубных единиц, расположенных в жевательной и фронтальной зоне;
  • При наличии воспалительных процессов в области тканей пародонта;
  • Если недопустимы стандартные способы восстановления зубов, что обусловлено тем или иным заболеванием у пациента;
  • Идеально подходят для лиц, перенесших инфаркт;
  • Пациенты, которые предпочитают щадящий способ протезирования.

Для фиксации вышеуказанного моста требуется всего одно посещение специалиста. Если же мостовидную конструкцию планируют изготавливать в лабораторных условиях, посетить врача вам придется повторно.

3 метода фиксации адгезивного протеза:

1. Использованиекомпозитного клеящего состава

В данном случае специалист наклеивает полоски из стекловолокна или пластика на внутреннюю поверхность зубных единиц. Основное предназначение этих эластичных пластин заключается в соединении искусственных коронок с родными. Подобный способ не применяется для единиц, расположенных в жевательной зоне;

2. Балочная методика

Для этого в опорных коронках проделываются небольшие углубления, в которые впоследствии прикрепляется специальная проволочная балка. При этом приоритетным вариантом будет наличие у пациента зубных единиц с внушительными пломбами, что позволяет получить уже готовые выемки для балки. Но подобный метод имеет один существенный «минус» –повышенная вероятность возникновения пульпита в опорных коронках.

3. Метод шинирования

Данный способ основан на применении специальной ленты из стекловолоконного материала, для фиксации которой стоматолог просверливает небольшую полость в опорных единицах.

К числу достоинств таких конструкций относятся:

  • Возможность моментального извлечения моста из полости рта при необходимости;
  • Хорошая эстетичность, поскольку в протезе отсутствуют какие-либо металлические компоненты;
  • Отсутствует необходимость в удалении нерва;
  • Легко поддаются ремонту в случае перелома;
  • Удается сохранить некоторую подвижность опорных единиц, что достигается за счет наличия эластичного композитного материала.

Применение вкладок для крепления протезов

С целью фиксации мостов допускается использование специальных вкладок из керамического или металлического материала. При этом отсутствует необходимость в тотальной обточке опорных коронок: достаточно сделать небольшой уступ на жевательной стороне зубной единицы.

Установку таких изделий рекомендуется проводить только для воспроизведения 1 утраченной единицы при наличии здоровых близлежащих коронок. Кроме того, в силу недостаточной устойчивости конструкций на вкладках, иногда приходится с одного края фиксировать коронку.

Наши клиники

Стоматологическая клиника Элидент у метро Варшавская

Клиника Элидент у метро Варшавская

Варшавское шоссе, 75к1, Москва 117556

Варшавская (900 м)

Нахимовский проспект (1,3 км)

Севастопольская (1,8 км)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Стоматологическая клиника Элидент у метро Аннино Варшавское шоссе, 154к1

Клиника Элидент у метро Аннино

Варшавское шоссе, 154к1, Москва 117405

Аннино (550 м)

Улица Академика Янгеля (770 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Мостовидный протез на имплантах

Мостовидный протез на имплантах считается одним из самых долговечных и надежных изделий, используемых в рамках протезирования. Обязательным условием для его фиксации является вживление имплантатов.

Мостовидный протез на имплантах

Процесс установки данного моста также осуществляется в несколько этапов. К их числу относятся:

  • Период подготовки: специалист направляет пациента на соответствующие лабораторные исследования, оценивает состояние его ротовой полости, делает рентген, изучает возможные ограничения для протезирования, проводит необходимые лечебные мероприятия, подбирает подходящий тип протеза;
  • В случае необходимости выполняется операция по остеопластике;
  • Осуществляется вживление имплантатов. В зависимости от количеств утраченных зубных единиц и длины моста задействуют 2-4 опорных винта. Как правило, сам процесс внедрения имплантов производится быстро, а период приживления может достигать 4-6 месяцев. На этот срок специалист устанавливает временный пластмассовый мостовидный протез;
  • После завершения вышеуказанного периода на опорные финты надеваются специальные соединительные элементы (абатменты);
  • Далее стоматолог делает оттиски, которые принимаются за основу при дальнейшем производстве мостовидной конструкции;
  • На заключительном этапе мост фиксируется при помощи специального цементного состава.

Основные правила ухода

Тщательный уход за протезом является гарантией его длительной эксплуатации. При этом важно уделить внимание гигиене: производить очистку моста, а также мест его прилегания к опорным зубным единицам необходимо не менее 1-2-х раз в сутки. Это позволит избежать скопления остатков пищи в этой области и развития инфекционных процессов.

Специалисты рекомендуют применять щадящие средства, в составе которых не содержатся твердые частицы, чтобы исключить вероятность повреждения протеза. Также немаловажным условием долговечности изделия является регулярное посещение специалиста в профилактических целях.

Цена на мостовидные протезы

Коронка металлокерамическаяОт 10 000 ₽
Коронка керамическая23 500 ₽
Коронка из диоксида циркония — АКЦИЯ!36 000
26 000 ₽
Коронка Empress21 000 ₽
Коронка металлокерамическая на импланте19 500 ₽
Коронка из диоксида циркония на импланте — АКЦИЯ!29 500 ₽
Коронка из пластмассы временная2 700 ₽
Винир керамический, диоксид циркония25 000 ₽
Культевая вкладкаОт 6 000 ₽
Цементировка вкладки, коронкиОт 1 000 ₽

Когда рассматривается мостовидный протез на имплантах, или на других опорных элементах, цена может определяться, исходя из применяемых материалов, варианта крепления, длины протеза и других факторов. Следует учитывать, что при производстве мостовидной конструкции задействуется минимум 3 искусственных коронки, именно поэтому стоимость необходимо увеличивать в три и более раза.

Так, например, если вам требуется поставить адгезивный мост для восстановления одной утраченной коронки от 20 000 ₽. В свою очередь, цена цельнолитого изделия начинается от 10 000 ₽, а стоимость керамической конструкции может достигать 60-70 000 ₽.

Автор:

Млодик Борис Наумович

Млодик Борис Наумович

Врач высшей категории, ортопед, хирург, имплантолог, ведущий специалист клиник Элидент

Стаж: 26 лет | Клиника: на Варшавской