Периостит

Периостит зуба или острое воспалительное поражение надкостницы, носит одонтогенный характер, связанный с тканями, находящимися внутри и вокруг зуба. Лечение периостита следует начинать при его ранних проявлениях, не дожидаясь, пока воспаление перейдет в острую форму. В запущенных случаях периостит может распространяться на близлежащие ткани, провоцируя остеопериостит, флегмону и сепсис.

Основная опасность периостита зуба заключается в том, что патология из ограниченной формы может перетекать в разлитую с вовлечением в гнойный процесс близлежащих тканей и органов. При этом отмечается появление уплотнения с гнойным содержимым, болевой синдром значительной интенсивности, сильная отёчность и подъем температуры тела.

Чтобы избежать серьезных осложнений, рекомендуется своевременно обратиться в клинику, при появлении первичных признаков периостита зуба.

В клинике «Элидент» осуществляют свою деятельность специалисты со стажем более 30 лет. После тщательного осмотра и комплексной диагностики зубочелюстной системы они делают точное заключение о характере гнойно-воспалительного процесса в области надкостницы и выбирают соответствующую лечебную тактику. В сложных случаях мы проводим оперативное вмешательство, которое заключается в удалении пораженного зуба. При неосложненном течении наши опытные стоматологи-хирурги выполнят вскрытие очага с последующей установкой дренажа в десну. В дальнейшем мы выполняем эндодонтические лечение с использованием новейших антисептических средств и качественных инструментов.

Что такое периостит зуба?

В рамках стоматологии периостит зуба характеризуется как острый воспалительный процесс, поражающий надкостницу анатомической части верхнечелюстного отдела и альвеолярную часть нижнечелюстного отдела. Патология носит одонтогенный характер, это значит появляется по причине воспаления в зубе и развивается на фоне запущенного воспалительного поражения тканей периодонта. В редких случаях причиной причина развития периостита скрывается в попадании инфекции по сосудам из других пораженных органов.

Следует отметить, что периостит имеет такие нежелательные симптомы, как болевой синдром острого характера. При сложном течении патологии больному может потребоваться оперативное вмешательство.

На начальной стадии заболевания воспалительный процесс поражает внутреннюю и внешнюю часть надкостницы, но из-за прочной взаимосвязи между ней и костной тканью патология может распространяться на близлежащие ткани, провоцируя остеопериостит.

Существует острый периостит, который подразделяется на гнойный, серозный и хронический. Воспаление при этом может носить гнойно-диффузный и ограниченный характер.

Причины возникновения периостита

Ранее мы говорили, что основной причиной патологического процесса является попадание инфекции. При этом существуют следующие факторы риска, которые могут спровоцировать периостит:

• Повреждение зуба. При наличии трещин и сколов инфекционный процесс может распространяться внутрь тканей;
• Глубокое кариозное поражение. Вредоносные микроорганизмы посредством каналов и твердых тканей попадают в сосудисто-нервный пучок, а затем поражают и внутренние ткани, расположенные возле корневой части зуба. Это вызывает воспалительное поражение надкостницы;
• Наличие инфекционных процессов хронического характера. Нередко флюс возникает на фоне заболевания ЛОР-органов;
• Стоматит. На фоне повреждения слизистой процесс проникновения микроорганизмов в ткани развивается более быстрыми темпами и может спровоцировать гнойное поражение;
• Наличие кистозных образований. Процесс образования кисты характеризуется оттоком гнойного экссудата в прикорневой мешочек, что вызывает воспалительное поражение в десневой ткани;
• Врачебные ошибки при удалении пульпы. Это также может спровоцировать появление флюса в области десневой ткани. При отсутствии лечебных мероприятий инфекционный процесс может проникать в другие органы и ткани организма, что вызывает острое разлитое гнойное воспаление. В запущенных случаях присутствует потребность в немедленной госпитализации больного.

Наши клиники

Симптомы периоста

В запущенных ситуациях у больного может развиваться значительная отёчность в области десневой ткани, которая распространяется на носогубную складку и губу. Также известна хроническая форма патологии. В этом случае заболевание развивается более медленными темпами, без резкого болевого синдрома и появления отёчности.

Хронический периостит зуба сопровождается уплотнением костной ткани через определенный промежуток времени. Лечение следует начинать в тот момент, как только у пациента обнаружили периостит, то есть при первичных его проявлениях.

В целом, патология характеризуется следующими признаками:

• Появлением уплотнения. Данный процесс не сопровождается болезненными ощущениями. В свою очередь, инфильтрат имеет форму валика и локализуется в основном вблизи переходной складки. В запущенных ситуациях у больного формируется образование под надкостницей с гнойным экссудатом;
• Болевой синдром различной интенсивности, который способен распространяться в области уха и глаза, а также в височную часть;
• Подъем температуры тела до 37,5 С°. Это обусловлено реагированием организма. В отдельных ситуациях пациент может утрачивать чувствительность в области нижней губы. При этом у него появляется болевой синдром во время открытия рта;
• Если причина патологии носит одонтогенный характер (больной зуб), возможен внезапный болевой синдром в области пораженного зуба, который нарастает при надавливании на него;
• Повышается риск расшатывания зубов, расположенных в области воспаления;
• Нередко у пациентов появляется нежелательный запах изо рта, избыточное выделение пота и побледнение кожи.

Как диагностируют периостит?

Консультация стоматолога, составление плана лечения	бесплатно
Рентген (Визиография)	500 ₽
Ортопантомограмма — панорамный снимок зубов	1 200 ₽

На первоначальном этапе выполняется осмотр полости рта, в процессе которого специалист выясняет, что беспокоит пациента, изучает симптоматику, определяет клинические проявления флюса и исследует область поражения.

Чтобы подтвердить характер патологического процесса и более точно оценить причины его возникновения, дополнительно проводятся следующие мероприятия:

• Рентгенологическое исследование челюсти в 2-х проекциях;
• Радиовизиография поврежденного зуба;
• Панорамный снимок (ортопантомография). Позволяет исследовать даже небольшие изменения в структуре тканей десны;
• КТ челюсти.

Для изучения интенсивности патологического процесса пациента направляют на общий анализ крови. Благодаря ему удается определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ), концентрацию лейкоцитов и лейкограмму.

При выявлении сопутствующих заболеваний присутствует необходимость в посещении специалистов других специальностей: невролога, отоларинголога.

В нашей клинике выполняется комплексная диагностика состояния зубочелюстной системы на современной технике, что способствует точной постановке диагноза и обеспечивает полную безопасность для организма пациента.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Виды периостита

Периоститы подразделяются в зависимости от причины возникновения:

• Одонтогенный (причиной является пораженный зуб);
• Не одонтогенный (иные причины).

Лечебную тактику выбирают с учетом вышеуказанной классификации. Однако она не оказывает влияние на клиническую картину патологии, так как вне зависимости от причины, имеет однотипное развитие во всех ситуациях.

С учетом течения и длительности патология классифицируется следующим образом:

Острый периостит

При данной форме развитие патологического процесса происходит стремительными темпами. В течение 4-5 часов болевой синдром приобретает пульсирующий характер; формируется образование с гнойным содержимым; в области мягких тканей возникает отёчность, которая переходит на близлежащие ткани. Присутствует возможность развития воспалительного поражения лимфоузлов.

Хронический периостит

Периостит в хронической форме характеризуется менее выраженными болевыми ощущениями и отёчностью. Небольшой инфильтрат также присутствует. Однако период проявления патологии увеличивается до нескольких суток.

В свою очередь, острый одонтогенный периостит может подразделяться на:

Серозный периостит

Развитие патологии происходит на протяжении 1-3-х суток и сопровождается отечностью в области мягких тканей. Очаг локализуется в зоне пораженного зуба, а его размеры определяются в зависимости от того, какое строение имеют сосуды надкостницы. В этом случае периостит на десне возникает после перелома или удара. Как правило, воспалительные проявления быстро исчезают, но впоследствии могут формироваться разрастания соединительной ткани, или дает о себе знать кальциноз и оссифицирующий периостит.

Гнойный периостит

Сопровождается выраженным болевым синдромом пульсирующего характера. Нередко болезненность распространяется в область глаза, уха и виска. Усиливать болевые ощущения может тепло. В свою очередь, холод действует успокаивающе. Также гнойный периостит может сопровождаться отёчностью, краснотой в области слизистой и подъемом температуры до 38С. По мере увеличения гнойных скоплений, проявления патологии нарастают. В число факторов риска, кроме проблемных зубов, входят травмы различного происхождения.

Лечение периостита

Чтобы устранить проявления патологии, в большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству. При длительном отсутствии лечебных мероприятий возникает риск перехода небольшого воспалительного процесса в более серьезную патологию. Речь идет о разлитой форме, при наличии которой пациенту может потребоваться немедленная госпитализация.

В рамках лечебных мероприятий врач устраняет воспалительный очаг и обеспечивает отток гнойного экссудата. Если имеет место периостит в запущенной форме, положительный прогноз возможен только после удаления зуба. При более лёгком течении заболевания производят вскрытие очага оперативным путём с последующей установкой дренажа в десну.

В ходе процедуры применяются местные анестезирующие средства. В отдельных ситуациях целесообразно выполнить седацию или общий наркоз.

Как правило, удаление пораженного зуба производят в следующих ситуациях: при выявлении крупных очагов разрушения костной ткани; в случае непрофессионально выполненной эндодонтической терапии, в результате чего мелкие части инструментов попадают в каналы или происходит их прободение.

Эндодонтическое лечение периостита

При неосложненном течении выполняют эндодонтические процедуры, которые включают устранение остатков сосудисто-нервного пучка. Чистку каналов с помощью сильнодействующих антисептических средств и специальных инструментов; установку временного пломбировочного материала.

Далее пациенту назначается рентгенологическое исследование с целью отслеживания результатов после ранее выполненной эндодонтической терапии (должно произойти уменьшение очага деструкции в костной ткани вплоть до полного исчезновения).

Чтобы обеспечить отток гнойного содержимого, слизистую и надкостницу рассекают вдоль переходной складки на всю длину патологического уплотнения.

Характерным признаком патологии, который является сигналом к действию для хирурга, считается отслоение периоста от кости. На этом шаге производится эвакуация гнойного очага.

С целью обнаружения изолированных очагов врач проводит зондирование всей воспаленной полости тупым инструментом. При наличии гнойного содержимого осуществляется чистка пространства под надкостницей антисептическими средствами с дальнейшим дренированием в рану. Это позволяет исключить спаивание её краев.

В клинике «Элидент» предусмотрена возможность удаления зубов любой сложности под седацией. Это позволяет быстро ввести пациента в состояние медикаментозного сна и обеспечить комфортное проведение лечебных процедур, без негативных ощущений и психоэмоциональной напряженности, и также быстро вернуть его в состояние бодрствования. Метод является безопасным для ЦНС и здоровья человека в целом, и не сопровождается побочными эффектами. При этом достигается максимальная эффективность выполняемой терапии.

Прогноз при лечении периостита

При первичных проявлениях периостита челюсти больному рекомендуется в незамедлительном порядке посетить стоматологию. При длительном отсутствии лечебных мероприятий повышается риск развития последствий, которые представляют опасность для жизни пациента.

Основной целью профилактических мер является своевременное устранение патологических очагов (воспалительное поражение пульпы, кариозный процесс, воспаление тканей периодонта). При этом необходимо отдельное внимание уделить гигиеническому уходу за полостью рта и лечению гнойных процессов хронического характера.

Цена лечения периостита в Москве

Анестезия	От 700 ₽
Простое удаление зуба	2 000 ₽
Удаление зуба средней сложности	2 500 ₽
Сложное удаление зуба	3 000 ₽
Удаление зуба мудрости	От 4 000 ₽
Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости	7 500 ₽
Сложное удаление с костной пластикой	От 19 000 ₽

Если Вас интересует цена услуги, то есть, сколько стоит лечение периостита, выяснить суммарный размер затрат можно во время консультации у специалиста или в телефонном режиме.

В целом, на лечение периостита челюсти цена варьируется от 500 до 19 000 рублей. В случае если вы решите проходить лечение в нашей клинике консультационные услуги и составление плана лечения будут предоставлены Вам бесплатно.