Периостит или флюс зуба: что делать при первых признаках

Периостит зуба или флюс, острое воспалительное поражение надкостницы носит одонтогенный характер, связанный с тканями, находящимися внутри и вокруг зуба. В народе это заболевание чаще называют флюс зуба, и оно является одним из самых частых осложнений нелеченого кариеса. Когда пациент обнаруживает у себя флюс на десне что делать становится первоочередным вопросом, требующим немедленного ответа.

Главное правило — никакого самолечения и прогревания. Категорически запрещено прикладывать горячие компрессы, так как тепло лишь ускоряет распространение гнойного процесса на соседние анатомические области. Флюс на десне проявляется характерными симптомами, которые сложно спутать с другими заболеваниями. Сначала возникает умеренная боль при накусывании на причинный зуб, затем появляется припухлость и покраснение десны в проекции верхушки корня. Постепенно формируется гнойный очаг, визуально определяемый как округлое выбухание на слизистой оболочке. Если флюс на десне у взрослого что делать не решается своевременно, отёк распространяется на мягкие ткани щеки, губы, а в тяжёлых случаях — на подглазничную или поднижнечелюстную область. Лицо становится асимметричным, боль усиливается, присоединяется общая интоксикация организма с повышением температуры тела.

Флюс зуба лечение у взрослого должно начинаться при ранних проявлениях патологии, не дожидаясь, пока воспаление перейдёт в острую разлитую форму. В запущенных случаях периостит способен распространяться на близлежащие ткани, провоцируя остеопериостит, флегмону и даже сепсис. Периостит челюсти представляет собой более обширное поражение, при котором воспалительный процесс захватывает не только надкостницу альвеолярного отростка, но и костную ткань челюсти. Это состояние требует более агрессивного хирургического вмешательства и длительной антибиотикотерапии. В клинике «Элидент» осуществляют деятельность специалисты со стажем более тридцати лет. После тщательного осмотра и комплексной диагностики они делают точное заключение. В сложных случаях проводится удаление поражённого зуба, при неосложнённом течении выполняется вскрытие очага с установкой дренажа и последующим эндодонтическим лечением.

Что такое периостит зуба

Периостит что это простыми словами — острый воспалительный процесс, поражающий надкостницу анатомической части верхнечелюстного отдела и альвеолярную часть нижнечелюстного отдела. Патология носит одонтогенный характер, это значит появляется по причине воспаления в зубе и развивается на фоне запущенного воспалительного поражения тканей периодонта. В редких случаях причиной причина развития периостита скрывается в попадании инфекции по сосудам из других пораженных органов.

На начальной стадии заболевания воспалительный процесс поражает внутреннюю и внешнюю часть надкостницы, но из-за прочной взаимосвязи между ней и костной тканью патология может распространяться на близлежащие ткани, провоцируя остеопериостит. Существует острый периостит, который подразделяется на гнойный, серозный и хронический. Воспаление при этом может носить гнойно-диффузный и ограниченный характер.

Почему нельзя лечить флюс на десне в домашних условиях

Многие пациенты, столкнувшись с припухлостью и болью, ищут способы, как лечить флюс на десне в домашних условиях, не подозревая о смертельной опасности такого решения. Флюс, или периостит, представляет собой гнойное воспаление надкостницы, и любые попытки самолечения лишь усугубляют ситуацию. Народные советы, обещающие, что можно легко как убрать флюс на десне с помощью компрессов и полосканий, на деле приводят к распространению инфекции. Категорически запрещено греть больное место, так как тепло расширяет сосуды и ускоряет миграцию гноя в глубокие клетчаточные пространства.

Нельзя самостоятельно вскрывать гнойник и назначать себе антибиотики без определения чувствительности микрофлоры. Особую опасность представляет ретромолярный периостит, локализующийся позади последнего моляра. Эта форма быстро переходит в разлитую флегмону с риском развития сепсиса и требует немедленного хирургического вмешательства. Единственно верное решение — срочно обратиться к стоматологу-хирургу.

Причины возникновения периостита

Ранее мы говорили, что основной причиной патологического процесса является попадание инфекции. При этом существуют следующие факторы риска, которые могут спровоцировать периостит:

• Повреждение зуба. При наличии трещин и сколов инфекционный процесс может распространяться внутрь тканей;
• Глубокое кариозное поражение. Вредоносные микроорганизмы посредством каналов и твердых тканей попадают в сосудисто-нервный пучок, а затем поражают и внутренние ткани, расположенные возле корневой части зуба. Это вызывает воспалительное поражение надкостницы;
• Наличие инфекционных процессов хронического характера. Нередко флюс возникает на фоне заболевания ЛОР-органов;
• Стоматит. На фоне повреждения слизистой процесс проникновения микроорганизмов в ткани развивается более быстрыми темпами и может спровоцировать гнойное поражение;
• Наличие кистозных образований. Процесс образования кисты характеризуется оттоком гнойного экссудата в прикорневой мешочек, что вызывает воспалительное поражение в десневой ткани;
• Врачебные ошибки при удалении пульпы. Это также может спровоцировать появление флюса в области десневой ткани. При отсутствии лечебных мероприятий инфекционный процесс может проникать в другие органы и ткани организма, что вызывает острое разлитое гнойное воспаление. В запущенных случаях присутствует потребность в немедленной госпитализации больного.

Наши клиники

Симптомы периостита или флюса зуба

Периостит симптомы которого развиваются стремительно, требует немедленного распознавания для своевременного обращения к врачу.

Первым признаком становится постоянная пульсирующая боль в области причинного зуба, которая усиливается при надавливании и накусывании. В течение нескольких часов или суток появляется выраженная припухлость десны, которая приобретает ярко-красный или синюшный оттенок. Характерным симптомом является сглаженность переходной складки — формируется плотный болезненный инфильтрат с последующим образованием поднадкостничного абсцесса. Отекают мягкие ткани щеки, губы, нижнего века или поднижнечелюстной области в зависимости от локализации процесса.

Лицо становится асимметричным. Присоединяются общие симптомы интоксикации: повышение температуры тела до тридцати восьми-тридцати девяти градусов, слабость, головная боль и нарушение сна. На рентгеновском снимке видна деструкция костной ткани у верхушки корня с нечёткими контурами.

Признаки периостита

• Появлением уплотнения. Данный процесс не сопровождается болезненными ощущениями;
• Болевой синдром различной интенсивности, который способен распространяться в области уха и глаза;
• Подъем температуры тела до 37,5 С°. Это обусловлено реагированием организма;
• Если причина патологии носит одонтогенный характер (больной зуб), возможен внезапный болевой синдром в области пораженного зуба, который нарастает при надавливании на него;
• Повышается риск расшатывания зубов, расположенных в области воспаления;
• У пациентов появляется нежелательный запах изо рта.

Как диагностируют периостит

Консультация стоматолога, составление плана лечения	бесплатно
Рентген (Визиография)	500 ₽
Ортопантомограмма — панорамный снимок зубов	1 200 ₽

На первоначальном этапе выполняется осмотр полости рта, в процессе которого специалист выясняет, что беспокоит пациента, изучает симптоматику, определяет клинические проявления флюса и исследует область поражения. Чтобы подтвердить характер патологического процесса и более точно оценить причины его возникновения, дополнительно проводятся следующие мероприятия:

• Рентгенологическое исследование челюсти в 2-х проекциях;
• Радиовизиография поврежденного зуба;
• Панорамный снимок (ортопантомография). Позволяет исследовать даже небольшие изменения в структуре тканей десны;
• КТ челюсти.

Для изучения интенсивности патологического процесса пациента направляют на общий анализ крови. Благодаря ему удается определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ), концентрацию лейкоцитов и лейкограмму. При выявлении сопутствующих заболеваний присутствует необходимость в посещении специалистов других специальностей: невролога, отоларинголога. В нашей клинике выполняется комплексная диагностика состояния зубочелюстной системы на современной технике, что способствует точной постановке диагноза и обеспечивает полную безопасность для организма пациента.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Виды периостита

Периоститы подразделяются в зависимости от причины возникновения:

• Одонтогенный (причиной является пораженный зуб);
• Рстрый и хронический периостит;
• Не одонтогенный (иные причины).

Лечебную тактику выбирают с учетом вышеуказанной классификации. Однако она не оказывает влияние на клиническую картину патологии, так как вне зависимости от причины, имеет однотипное развитие во всех ситуациях. С учетом течения и длительности патология классифицируется следующим образом:

Острый периостит

При данной форме развитие патологического процесса происходит стремительными темпами. В течение 4-5 часов болевой синдром приобретает пульсирующий характер; формируется образование с гнойным содержимым; в области мягких тканей возникает отёчность, которая переходит на близлежащие ткани. Присутствует возможность развития воспалительного поражения лимфоузлов.

Хронический периостит

Периостит в хронической форме характеризуется менее выраженными болевыми ощущениями и отёчностью. Небольшой инфильтрат также присутствует. Однако период проявления патологии увеличивается до нескольких суток. В свою очередь, острый одонтогенный периостит может подразделяться на:

Серозный периостит

Развитие патологии происходит на протяжении 1-3-х суток и сопровождается отечностью в области мягких тканей. Очаг локализуется в зоне пораженного зуба, а его размеры определяются в зависимости от того, какое строение имеют сосуды надкостницы. В этом случае периостит на десне возникает после перелома или удара. Как правило, воспалительные проявления быстро исчезают, но впоследствии могут формироваться разрастания соединительной ткани, или дает о себе знать кальциноз и оссифицирующий периостит.

Гнойный периостит

Сопровождается выраженным болевым синдромом пульсирующего характера. Нередко болезненность распространяется в область глаза, уха и виска. Усиливать болевые ощущения может тепло. В свою очередь, холод действует успокаивающе. Также гнойный периостит может сопровождаться отёчностью, краснотой в области слизистой и подъемом температуры до 38С. По мере увеличения гнойных скоплений, проявления патологии нарастают. В число факторов риска, кроме проблемных зубов, входят травмы различного происхождения.

Флюс зуба лечение у взрослого: современные протоколы

Флюс зуба лечение у взрослого представляет собой комплекс неотложных мероприятий, направленных на эвакуацию гнойного экссудата и подавление инфекции. Периостит лечение всегда начинается с тщательной диагностики, включающей прицельную рентгенографию для оценки состояния корня и периапикальных тканей. Врач определяет, возможно ли сохранить зуб или требуется его удаление. Как лечить флюс на десне правильно знает только квалифицированный стоматолог-хирург.

Хирургическое лечение флюса

Под местной анестезией выполняется разрез слизистой оболочки и надкостницы в проекции очага воспаления, после чего гной свободно эвакуируется, и в рану устанавливается дренаж для оттока отделяемого. Чем лечить флюс на десне у взрослого после хирургического этапа — антибиотиками широкого спектра действия, нестероидными противовоспалительными препаратами и антисептическими ротовыми ванночками. После стихания острого воспаления проводится эндодонтическое лечение причинного зуба с пломбированием каналов.

В рамках лечебных мероприятий врач устраняет воспалительный очаг и обеспечивает отток гнойного экссудата. Если имеет место периостит в запущенной форме, положительный прогноз возможен только после удаления зуба. При более лёгком течении заболевания производят вскрытие очага оперативным путём с последующей установкой дренажа в десну. Как правило, удаление пораженного зуба производят в следующих ситуациях: при выявлении крупных очагов разрушения костной ткани; в случае непрофессионально выполненной эндодонтической терапии, в результате чего мелкие части инструментов попадают в каналы или происходит их прободение.

Эндодонтическое лечение периостита

При неосложненном течении выполняют эндодонтические процедуры, которые включают устранение остатков сосудисто-нервного пучка. Чистку каналов с помощью сильнодействующих антисептических средств и специальных инструментов; установку временного пломбировочного материала. Далее пациенту назначается рентгенологическое исследование с целью отслеживания результатов после ранее выполненной эндодонтической терапии (должно произойти уменьшение очага деструкции в костной ткани вплоть до полного исчезновения).

Чтобы обеспечить отток гнойного содержимого, слизистую и надкостницу рассекают вдоль переходной складки на всю длину патологического уплотнения. Характерным признаком патологии, который является сигналом к действию для хирурга, считается отслоение периоста от кости. На этом шаге производится эвакуация гнойного очага. С целью обнаружения изолированных очагов врач проводит зондирование всей воспаленной полости тупым инструментом. При наличии гнойного содержимого осуществляется чистка пространства под надкостницей антисептическими средствами с дальнейшим дренированием в рану. Это позволяет исключить спаивание её краев. В клинике «Элидент» предусмотрена возможность удаления зубов любой сложности.

Что будет если не лечить периостит-флюс

Периостит в стоматологии считается одним из самых коварных осложнений кариеса, поскольку его игнорирование способно привести к фатальным последствиям. Если вовремя не начать флюс на десне лечение у взрослого, гнойный процесс неизбежно распространяется за пределы надкостницы. Инфекция проникает в костную ткань челюсти, вызывая остеомиелит — гнойно-некротическое расплавление кости, требующее обширной операции и удаления нескольких зубов.

Дальнейшее распространение гноя по клетчаточным пространствам приводит к развитию флегмоны дна полости рта или шеи, что чревато сдавлением дыхательных путей и асфиксией. Флюс после удаления зуба также может развиться, если в лунке остались инфицированные фрагменты корня или костные осколки. Самое грозное осложнение — сепсис, когда бактерии попадают в кровоток и разносятся по всему организму, вызывая полиорганную недостаточность. Единственный способ избежать этого — немедленное хирургическое вмешательство.

Прогноз при лечении периостита

При первичных проявлениях периостита челюсти больному рекомендуется в незамедлительном порядке посетить стоматологию. При длительном отсутствии лечебных мероприятий повышается риск развития последствий, которые представляют опасность для жизни пациента.

Основной целью профилактических мер является своевременное устранение патологических очагов (воспалительное поражение пульпы, кариозный процесс, воспаление тканей периодонта). При этом необходимо отдельное внимание уделить гигиеническому уходу за полостью рта и лечению гнойных процессов хронического характера.

Цена лечения периостита в Москве

Анестезия	От 700 ₽
Простое удаление зуба	2 500 ₽
Удаление зуба средней сложности	3 000 ₽
Сложное удаление зуба	3 500 ₽
Удаление зуба мудрости	От 4 500 ₽
Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости	7 500 ₽
Сложное удаление с костной пластикой	От 19 000 ₽

Если Вас интересует цена услуги, то есть, сколько стоит лечение периостита, выяснить суммарный размер затрат можно во время консультации у специалиста или в телефонном режиме. В целом, на лечение периостита челюсти цена варьируется от 500 до 19 000 рублей. В случае если вы решите проходить лечение в нашей клинике консультационные услуги и составление плана лечения будут предоставлены Вам бесплатно.

Что делать если появился флюс на десне? Обратится к стоматологу.

Можно ли удалять зуб при флюсе

Вопрос, можно ли удалять зуб при флюсе, является одним из самых частых на приёме у хирурга. Ответ зависит от клинической ситуации. Периостит зуба на ранней стадии, когда ещё нет разлитого гнойного воспаления, иногда позволяет сохранить зуб с помощью эндодонтического лечения и дренирования очага. Однако если коронка разрушена настолько, что восстановление невозможно, или корень имеет продольную трещину, зуб подлежит удалению.

Флюс на десне лечение в таком случае проводится одномоментно с экстракцией: после удаления зуба гной получает хороший отток через лунку, а врач дополнительно промывает её антисептиками и при необходимости устанавливает дренаж. Периостит верхней челюсти особенно опасен близостью гайморовых пазух и глазницы. Поэтому при локализации процесса в этой зоне решение об удалении принимается максимально оперативно. Во всех случаях хирургическое вмешательство сопровождается антибиотикотерапией и противовоспалительной поддержкой.