Пришеечный кариес: причины возникновения и эффективное лечение в Москве

Пришеечный кариес — это особая форма заболевания, развивающаяся у самой десны, в наиболее уязвимой области зуба. Понимание причин пришеечного кариеса — первый шаг к его предотвращению. Основными факторами риска являются неудовлетворительная гигиена, скопление налёта в придесневой зоне, злоупотребление кислыми и сладкими продуктами, а также такие состояния, как рецессия десны, клиновидные дефекты и эндокринные нарушения (например, сахарный диабет). Эта зона имеет тонкий слой эмали, что способствует быстрому прогрессированию патологии вглубь тканей.

Лечение пришеечного кариеса требует от стоматолога высочайшей точности и мастерства из-за близости к десневому краю. Методика, как лечить пришеечный кариес, зависит от стадии. На начальном этапе возможно проведение реминерализующей терапии. При образовании полости требуется аккуратное препарирование и пломбирование. В клинике «Элидент» лечение пришеечного кариеса проводится с применением современной микроскопной техники, что позволяет работать ювелирно точно, и высокоадгезивных пломбировочных материалов, обеспечивающих надежное и эстетичное прилегание пломбы в сложной пришеечной области. Пациенты часто спрашивают: «Пришеечный кариес сколько стоит лечение?». Цена в Москве формируется индивидуально и зависит от стадии поражения, выбранного материала и необходимых дополнительных процедур. «Кариес пришеечный Москва» — частый запрос, и в «Элидент» вы можете получить детальную консультацию и точный расчёт стоимости. В редких случаях может болеть зуб после лечения пришеечного кариеса, что связано с реакцией глубоких тканей или близостью пломбы к десне. Наши специалисты подробно консультируют пациентов о возможных ощущениях и дают рекомендации для комфортного восстановления.

Своевременное обращение к профессионалам — залог сохранения здоровья зубов и возможность избежать серьёзных осложнений, таких как пульпит или перелом коронки. В «Элидент» мы обеспечиваем комплексный подход: от точной диагностики и безболезненного лечения пришеечного кариеса до подробных рекомендаций по профилактике его повторного возникновения.

О том что такое пришеечный кариес

Основным фактором риска, способным вызвать появление кариозного процесса, считается деятельность вредоносных микроорганизмов, которые присутствуют в зубных отложениях в пришеечной зоне. Образующиеся в процессе жизнедеятельности бактерий органические вещества разрушают эмаль, приводя к утрате ценных солей и минералов, и размягчая поверхностный слой. В результате этого на поверхности зуба появляется пятно, которое в дальнейшем превращается в кариозную полость. В отдельных ситуациях данный патологический процесс протекает более быстро и прогрессивно. Также причина возникновения пришеечного кариеса может скрываться в следующих процессах:

• Ненадлежащий уход за полостью рта;
• Частое употребление продуктов, блюд и напитков с повышенным содержанием кислот;
• Продолжительное использование лекарственных препаратов, способных спровоцировать разрушение эмали;
• Заболевания, вызываемые расстройством эндокринных желёз;
• Авитаминозы;
• Период вынашивания ребенка.

Нередко пришеечный кариес возникает у пациентов старшей возрастной категории, страдающих воспалительными заболеваниями тканей пародонта или увлекающихся табачными изделиями.

Симптомы пришеечного кариеса

Так пришеечный кариес симптомы имеет весьма стандартные:

• Меняется оттенок эмали. Белый дефект постепенно приобретает темный тон;
• В пришеечной зоне наблюдается появление зубных отложений;
• Темное пятно со временем превращается в кариозную полость;
• Повышается восприимчивость зубов к химическим и термическим воздействиям;
• Дискомфорт исчезает произвольно после удаления раздражителя.

Нередко разрушение зубных тканей приобретает массивный характер, что может спровоцировать воспаление сосудисто-нервного пучка.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Стадии развития патологии

Развитие патологического процесса происходит постепенно. Для каждой стадии характерны свои внешние проявления:

1. Стадия пятна. Этот период характеризуется утратой эмалью естественного блеска и ее деминерализацией в пришеечной области. Сам дефект невозможно сразу заметить, поскольку он имеет светлый оттенок и ровную поверхность. Каких-либо болевых ощущений пациенты не отмечают, кроме появления небольшой оскомины.
2. Поверхностный кариес. Сопровождается существенным разрушением эмали в области шейки зуба и утратой дефектом гладкой поверхности. При этом пациенты отмечают повышенную чувствительность зубов во время употребления кислых, сладких или холодных продуктов. Болевой синдром исчезает после удаления раздражителя.
3. Средний кариес. Образовавшаяся кариозная полость становится визуально заметной. Удостовериться в ее существовании можно при посещении стоматолога. При этом у дефекта имеются стенки и дно. Болевые проявления в этот период приобретают ощутимый характер, в зубах начинают застревать остатки еды.
4. Глубокий кариес. Дефект приобретает кратерообразную форму, и может достигать дентина и эмали. Сам воспалительный процесс доходит до той части зуба, где находится пульпа. Обычно подобные глубокие поражения сопровождаются болевым синдромом повышенной интенсивности, который дает о себе знать под действием любых раздражителей. В качестве осложнений данной формы кариозного поражения выступает пульпит, что обусловлено почти полным отсутствием границы между пульпарной камерой и нижней частью кариозной полости.

Также существует циркулярный кариес, который сопровождается поочередным поражением пришеечных зон сразу нескольких зубов в ряду. Это наиболее агрессивная форма кариеса, нередко приводящая к перелому зуба.

Причина возникновения пришеечного кариеса

Главная причина возникновения пришеечного кариеса кроется в области, где эмаль зуба наиболее тонка, а очистка от налета часто недостаточна. Это создает идеальные условия для деятельности бактерий. Ключевые факторы риска: некачественная гигиена, ведущая к скоплению мягкого налета и зубного камня у десневого края, а также злоупотребление кислыми продуктами и напитками, которые деминерализуют эмаль. Особое значение имеет лечение пришеечного кариеса передних зубов, так как здесь патология наиболее заметна и быстро прогрессирует из-за тонкого слоя эмали. Дополнительными провоцирующими причинами могут быть рецессия десны, клиновидные дефекты, гормональные сбои и авитаминоз. Понимание этих причин — основа эффективной профилактики.

Диагностика пришеечного кариеса

Не каждый пациент способен понять, чем был вызван кариес эмали пришеечный, что обусловлено повышенной вероятностью проявления нескольких патологических процессов в этой зоне. Только профессиональный специалист, полагаясь на свой опыт и возможность использования современной техники, в состоянии поставить точный диагноз и составить грамотный лечебный план.

В ходе диагностики могут быть реализованы следующие меры:

• Воздействие на дефект раствором метиленовой сини (о наличии поражения делают заключение в случае изменения оттенка деминерализованной области);
• Рентгенография с использованием инновационного, высокоточного цифрового аппарата – визиографа. Благодаря данному способу удается исследовать наиболее глубокие участки дефекта, определить его размеры и изучить, в каком состоянии находятся каналы;
• Электроодонтодиагностика. Позволяет выявить степень патологического процесса внутри зуба и определить состояние сосудисто-нервного пучка;
• Люминесцентная стоматоскопия. Оптический метод, который позволяет исследовать любые трещины и скрытые участки, незаметные для человеческого глаза;
• Лазерная диагностика. Механизм действия заключается в возможности отражения лазерных лучей от тканей, пораженных кариесом.

Лечение пришеечного кариеса

Несмотря на относительно неплохую видимость дефекта, который свидетельствует о наличии у пациента пришеечного кариеса, лечение данного недуга сопряжено с некоторыми сложностями, что обусловлено:

• Близким расположением крайней части десны к рабочей области. Повышенный риск кровотечения из-за близости мягких тканей, подверженных воспалительному процессу;
• Потребность в хирургической ретракции десневых тканей, за счет чего удается открыть доступ к кариозной полости;
• Значительные затруднения при использовании инструментов для обработки пораженной области, что обусловлено близким расположением сосудисто-нервного пучка;
• Сложности при обеспечении защиты рабочего поля от десневой жидкости;
• Сложности процесса сцепления пломбировочной массы с придесневой поверхностью;
• Потребность в дополнительном укреплении зафиксированной пломбы.

Следует отметить, что лечение пришеечного кариеса, что подтверждают отзывы, достаточно болезненный процесс. Это говорит о необходимости использования анестезирующих средств, как во время обработки полостей, так и при фиксации пломбировочного материала.

Лечение пришеечного кариеса без сверления

Один из частых вопросов пациентов: можно ли вылечить пришеечный кариес без бормашины? Да, это возможно на самой ранней, начальной стадии, когда кариес выглядит как белое меловое пятно, а целостность эмали еще не нарушена. Лечение пришеечного кариеса без сверления в этом случае заключается в профессиональной реминерализующей терапии. Стоматолог наносит на очищенную поверхность специальные составы, насыщенные кальцием, фтором и фосфором, которые «запечатывают» эмаль, восстанавливая ее минеральную структуру. Этот процесс безболезненный и комфортный, что напрямую отвечает на тревогу многих: «пришеечный кариес больно ли лечить» на данном этапе. Однако такой щадящий метод эффективен только при своевременной диагностике, что подчеркивает важность регулярных профилактических осмотров.

Можно ли вылечить пришеечный кариес на стадии пятна

В начальной стадии патологического процесса, которая характеризуется лишь утратой эмалью природного блеска и возникновением белого пятна, можно не прибегать к использованию бормашины. На этом этапе присутствует возможность восстановления эмали специальными лекарственными средствами. Реминерализующие препараты наносятся на заранее подготовленную и подсушенную поверхность зуба.

К числу наиболее эффективных средств относятся:

• Пенка «Flairesse» (Германия);
• Глуфторед;
• Tyc Мусс (Япония);
• «Topical A.P.F. Gel» (США) и др.

В составе вышеуказанных препаратов присутствуют ионизированный кальций и высокоактивный фтор. Кроме того, при лечении данной патологии следует применять комплексный подход. В целом, для получения желаемого эффекта требуется пройти не менее 10 процедур. Чтобы закрепить результат и полностью устранить пришеечный кариес, пациенту назначаются специальный ополаскиватель и фторсодержащая зубная паста. В случае четкого выполнения всех рекомендаций, вернуть естественную структуру и блеск эмали удается за короткий период.

Если же больной обратился при поверхностной форме недуга, стоматолог производит сошлифовывание шероховатой части и осуществляет протравку поверхности специальным раствором, улучшающим ее контакт с восстанавливающими составами. Далее используют текучий композитный материал соответствующего тона, который наносят на участки с поврежденной эмалью. Для его затвердения прибегают к помощи полимеризационной лампы. На подобный лечебный процесс уходит не более 25-30 минут времени, а нанесенный состав практически невозможно отличить от естественной эмали зуба.

Лечение глубокого пришеечного кариеса

Независимо от того, планируется ли лечение пришеечного кариеса в зоне передних зубов или в боковом отделе, в средней стадии оно реализуется по следующей схеме:

1. Использование анестезирующих средств;
2. Защита рабочего поля от попадания слюны;
3. Препарирование кариозной полости;
4. Удаление поврежденных тканей;
5. Обработки поверхности антисептическими средствами;
6. Просушивание;
7. Установка лечебной и изолирующей прокладок;
8. Фиксация пломбировочного материала;
9. Шлифовка и полирование.

В настоящее время, чтобы устранить пришеечный кариес в областифронтальных или передних зубов, прибегают к инновационным технологиям. В их основе лежит сочетание адгезивных растворов и материалов, за счет чего обеспечивается успешное устранение любых поддесневых и придесневых патологий с возможностью восстановления функциональности зуба.

Наши клиники

Осложнения которые возникнут если не лечить зуб

Утрата солей и минералов может спровоцировать интенсивное разрушение коронковой части зуба и, как следствие, вызвать воспаление сосудисто-нервного пучка и тканей периодонта. По причине близкого расположения пульпарной камеры болевой синдром при придесневом поражении является более сильным, чем при других разновидностях кариеса. Нередко пришеечные дефекты провоцируют развитие циркулярного кариеса, о котором мы говорили выше. При наличии таких поражений, процесс развивается ускоренными темпами и распространяется внутрь коронки, что чревато ее переломом.

Следует отметить, что патологические очаги могут оказывать негативное влияние и на десневые ткани. Это сопровождается воспалительными процессами, отечностью и кровоточивостью, за счет чего усложняется выполнение лечебных манипуляций.

Пришеечный кариес зуба мудрости

Пришеечный кариес зуба мудрости (третьего моляра) — распространенная проблема из-за его труднодоступного расположения в конце зубного ряда, что усложняет гигиену. Возникает закономерный вопрос: нужно ли лечить пришеечный кариес на «восьмерке»? Решение всегда индивидуально. Если зуб прорезался правильно, участвует в жевании и не мешает соседним зубам, то пломба на пришеечный кариес поможет его сохранить. Однако лечение технически сложно из-за ограниченного доступа. Часто, особенно при сильном разрушении, ретинированном или дистопированном положении зуба, стоматологи рекомендуют его удаление как более рациональный вариант, чтобы исключить риск воспаления, распространения инфекции и повреждения соседнего зуба.

Профилактика

Вопрос о том, нужно ли лечить пришеечный кариес, никогда не встанет перед пациентом, если он при первых признаках недуга (при появлении пятна) примет своевременные меры и обратится к опытному специалисту. Также стоматологи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

• Минимизировать присутствие в рационе сладких и мучных продуктов, заменив их блюдами с повышенным содержанием пищевых волокон;
• Отказаться от употребления углеводосодержащих продуктов в ночное время без дополнительной очистки зубов;
• Регулярно использовать в пищу твердые овощи, которые обеспечивает возможность самостоятельной чистки полости рта (морковь, яблоки, редис и т.д.);
• Обеспечить надлежащий уход за зубами, что предполагает применение специальных гигиенических средств и чистку зубов выметающими движениями;
• При отсутствии возможности выполнения надлежащей гигиены, иметь при себе ополаскивающие средства, позволяющие предотвратить появление кариозных поражений;
• Регулярно использовать специальные нити для чистки контактной поверхности.
• В клинических условиях производят следующие процедуры, 1 раз в полгода выполняют чистку ультразвуком.

Стоимость лечения пришеечного кариеса

Светополимерная (Световая) пломба	От 2 800 ₽
Светополимерная (Световая) пломба под коронку	От 2 200 ₽
Лечение среднего кариеса	От 5 500 ₽
Временная пломба	От 300 ₽
Штифт	От 800 ₽
Дополнительная поверхность	От 700 ₽
Эстетическая реставрация передних зубов	От 4 000 ₽

Лечение пульпита

Лечение одного канала пастой Форфенан	1 500 ₽
Пломбировка одного канала	От 1 700 ₽

Лечение периодонтита

Пломбировка одного канала	От 1 500 ₽
Временная пломбировка одного канала	От 600 ₽
Распломбировка канала	От 800 ₽
Медикаментозная обработка одного канала	500 ₽

Стоимость лечения пришеечного кариеса не является фиксированной и зависит от нескольких ключевых факторов. В первую очередь, на цену влияет стадия развития зубного пришеечного кариеса. Лечение начальной стадии (реминерализация) будет самым бюджетным. При образовании кариозной полости цена увеличивается, так как требуется постановка пломбы, а сама работа у десневого края считается технически сложной. Также на итоговую сумму влияет статус клиники, квалификация врача, выбранный пломбировочный материал (композит, стеклоиономер) и необходимость дополнительных процедур (анестезия, изоляция рабочего поля коффердамом). Таким образом, точную цену можно узнать только после очной консультации и составления персонального плана терапии.