Реставрация передних зубов

Художественная, эстетическая, композитная, прямая и непрямая реставрация передних зубов выполняется в клиниках Элидент по доступной цене, при участии специалистов с большим стажем! Мы индивидуально подбираем метод реставрации и используем лучшие проверенные материалы.

При утрате части зуба более чем на 50% пациент оказывается перед нелегким выбором – отдать предпочтение затратной, длительной и трудоемкой процедуре протезирования или попытаться восстановить эстетические и функциональные параметры посредством светоотверждаемых пломб или специальных накладок. В эффективности всех вышеуказанных способов воссоздания зубов мы попробуем разобраться в статье ниже.

В стоматологии «Элидент» работают квалифицированные специалисты, которые на первоначальном этапе выполнят тщательную диагностику, после чего поставят четкий диагноз и подберут наиболее подходящий и действенный способ лечения. При этом будут задействованы лучшие стоматологические материалы и использовано оборудовано премиального уровня.

Травмы передних зубов, при которых необходима реставрация

Для классификации травм в современной стоматологии применяются следующие критерии:

• Степень поражения. Имеется в виду, затронут ли корень, или разрушению подверглась только верхняя часть. С учетом этого момента врач решает, произвести ли наращивание зуба, или выполнить экстракцию с дальнейшей фиксацией коронки;
• Затронут ли нервно-сосудистый пучок. Если нерв задет, лечение дополняется вспомогательными процедурами. При этом пульпа удаляется, а после завершения периода реабилитации и дополнительного исследования осуществляется процедура реставрации;
• Характер скола. Вдоль, по диагонали или поперек. Принимая во внимание данный фактор, специалист принимает решение о необходимости обточки или шлифования ручным способом;
• Определяется, какой конкретно зуб подвергся разрушению: клык, резец или премоляр. По отношению к каждому виду применяется конкретный тип анестезии и материал.

Независимо от того, имеет ли место скол или перелом, одновременно происходит вывих зуба. Кроме того, затруднять диагностические процедуры могут идентичные признаки. Именно поэтому, заключительный вывод о том, нужна ли реставрация передних зубов, должен принимать исключительно опытный врач. В противном случае возникает вероятность опасных последствий в дальнейшем и дополнительных затрат на лечебные мероприятия.

Сломал фронтальный зуб, что надо сделать?

Подобные проблемы сложно предсказать, но от них не застрахован никто. При этом в первоочередном порядке следует обратиться к специалисту. Однако, если такой возможности нет, необходимо выполнить следующие меры:

• Исключить вероятность соприкосновения инородных предметов и пальцев рук с поврежденной областью. Это позволит предупредить риск углубления травмы и занесения болезнетворных бактерий, особенно при наличии кариозных очагов в полости рта и воспалительных процессов в десневых тканях;
• Не следует выбрасывать отколовшуюся часть. Специалисты рекомендуют тщательно промыть осколок, завернуть его в ткань и отдать врачу. Это позволит уточнить линию скола и составить правильный лечебный план;
• Если в области десневых тканей началось кровотечение, лучшим способом лечения будет полоскание антисептиком с травяными настоями несколько раз в день. При этом желательно исключить возможность применения спиртовых настоек;
• Также желательно отказаться от использования холодных компрессов для устранения отечности. Примочки со льдом рекомендуется делать исключительно с использованием марлевой повязки. Чтобы защитить здоровые ткани от переохлаждения, лед прикладывают не более, чем на 15 минут;
• Для уменьшения болевого синдрома можно использовать специальные гели и мази: холисал или метрогил. «Замораживающий» эффект будет продолжаться около 20 минут.

Все вышеописанные меры – это лишь временная помощь перед посещением стоматолога. Откладывать визит к специалисту не рекомендуется, так как это может быть сопряжено с серьезными осложнениями.

Противопоказания к реставрации передних зубов

Конечно же, художественная реставрация и реставрация композитом передних зубов имеет определенные ограничения. При этом в число абсолютных противопоказаний входят: вероятность аллергизации организма пациента, патологические процессы в области десневых тканей, наличие массивных кариозных очагов, наличие у пациента кардиостимулятора, а также отсутствие возможности изоляции зуба от проникновения влаги. Также не предусмотрена реставрация передних зубов у детей, что обусловлено необходимостью завершения процессов формирования корневой системы.

Если говорить об относительных ограничениях, то к их числу относятся:

• Обширное повреждение твердых тканей. При разрушении зуба более чем на 1/3, это считается существенным ограничением. Если даже специалист принимает решение о выполнении процедуры реставрации передних зубов, он должен поставить в известность пациента о том, насколько прочным является протезное устройство, и какова вероятность опасных последствий в дальнейшем;
• Очаг повреждения костной ткани расположен под десной. При этом эстетическая реставрация передних зубов при помощи композитов ставится под сомнение. Материалы, применяемые в этом случае, не обеспечивают полного прилегания к корневой части зуба и его поддесневой области. В этой ситуации целесообразнее ориентироваться на фиксацию зубных коронок;
• Коронки из металлического и металлокерамического материала, устанавливаемые на зубы-антагонисты. Наиболее предпочтительными по показателям износостойкости и прочности считаются керамические и металлические конструкции. Однако, они могут спровоцировать повышенный износ ортопедического устройства;
• Утрата зубных единиц в боковой зоне. При отсутствии зубов в этом отделе реставрация передних зубов, что подтверждают отзывы, исключена, поскольку на них приходится повышенная нагрузка;
• Изменение прикуса и чрезмерная стираемость зубов. Любая проблема с прикусом может спровоцировать нарушение правильного распределения жевательного давления и существенную стираемость зубов. Это свидетельствует о необходимости реализации ортодонтических процедур, после чего возникает возможность осуществления реставрации передних верхних или нижних зубов;
• Непроизвольный скрежет зубами. При наличии бруксизма лучше ориентироваться на более прочные ортопедические устройства. Это обусловлено тем, что при сильном сжатии челюстей возможно быстрое повреждение установленных реставраций, выполненных из композитного материала.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Виды и методы реставрации зубов

Любое вмешательство, связанное с восстановлением зубов, требует тщательной подготовки. Если пациент обращается в стоматологию и врач говорит о целесообразности реставрации передних зубов, перед процедурой выполняются следующие мероприятия:

• Комплекс лечебно-профилактических процедур по устранению патологических процессов и оздоровлению полости рта (санация);
• Профессиональная чистка эмали ультразвуком или щадящим способом AirFlow;
• Устранение любых воспалительных процессов в полости рта;
• Выполнение диагностических мероприятий. Наиболее точными и информативными способами исследования считаются рентгенография и ортопантомограмма.

Подобное восстановление зубов направлено на достижение следующих ключевых целей:

• Воссоздание первоначальной формы резцов;
• Устранение неровностей в области отколовшейся части зуба;
• Восстановление эмали;
• Выравнивание зубного ряда. Устранение больших межзубных пространств.

В нашей стоматологии работают специалисты с солидным стажем и богатой теоретической базой. Они предложат наиболее результативные методы диагностики и подберут более подходящие способы восстановления зубов. При этом мы ориентируемся на использование техники и материалов премиального уровня.  

Наращивание зуба при помощи штифта

Когда планируется реставрация зубов в Москве, использование штифтов считается неактуальным методом. Однако его результативность высоко оценивают даже самые профессиональные специалисты.

Данная процедура основана на применении металлического стержня, который внедряется в корневой канал, и на который наращивается недостающая часть зуба. Как правило, подобная стоматологическая манипуляция реализуется в рамках прямой реставрации передних зубов, когда пломбировочный материал фиксируется на штифт непосредственно в кабинете у специалиста, а не в лабораторных условиях.

Ключевые достоинства процедуры:

• Корневая часть остается на 100% работоспособной. Удается сохранить жевательную способность;
• Применяется для создания ортопедических конструкций мостовидного типа;
• Подходящий способ при наличии расшатавшихся зубов и необходимости в их укреплении;
• Позволяет сохранить зуб, ранее подвергшийся депульпированию;
• Имеют пролонгированный период использования, но исключительно при выполнении рекомендаций специалиста;
• Доступная стоимость: от 4000-5000 рублей.

Недостатки использования:

• Отсутствует возможность воссоздать зуб, который был утрачен более чем на 50%;
• Толщина стенок канала должна быть не менее 2 мм;
• Нередко возникает потребность в обтачивании основы до формы цилиндра.

Кроме того, к числу отрицательных сторон при применении зубных штифтов относится повышенная вероятность аллергизации организма.

В клинике «Элидент» используются современные материалы, которые отличаются абсолютной совместимостью с организмом, а также имеют натуральные оттенки и продолжительный эксплуатационный период.

Установка коронки зуба

Если показатель разрушения превышает 30-50% и реставрация верхних/нижних передних зубов при помощи композитов становится невозможной, наиболее приоритетным и надежным способом воссоздания зубов является фиксация коронок. Необходимо лишь правильно подобрать материал, который по оттенку будет идентичен натуральной эмали, и иметь продолжительный период эксплуатации.

Чаще всего для изготовления коронок применяются следующие материалы:

• Металл. Относится к числу устаревших материалов. Отличается длительным периодом использования и повышенной надежностью, но имеет слабые эстетические показатели и почти не применяется при воссоздании недостающих зубов во фронтальной области;
• Металлокерамический материал. Славится хорошими показателями прочности и обладает продолжительным эксплуатационным периодом. Кроме того, имеет демократичную стоимость. Такие коронки имеют надежный базис, выполненный из металла, и керамическую облицовку. Оттенок покрытия подбирается в индивидуальном порядке и полностью соответствует натуральной эмали;
• Керамический материал. Обладает безупречными эстетическими параметрами, имеет небольшой вес и славится продолжительным периодом эксплуатации. При этом важным достоинством протезного устройства, выполненного из керамического материала, считается отсутствие металлического базиса. Это негативным образом сказывается на прочности конструкции, однако ценится данный материал в первую очередь за совершенную эстетику и стойкость к красящим веществам;
• Диоксид циркония. Этот материал относится к числу наиболее востребованных и актуальных, поскольку сочетает в себе отличные эстетические параметры и показатели надежности.

Мы в своей деятельности используем современные коронки, выполненные из циркониевого материала, оттенок которых полностью совпадает с тоном натуральной эмали.

Реставрация зубов при помощи микропротезов

Изучая виды реставрации передних зубов, невозможно переоценить роль микропротезов. К их числу относятся:

• Культевые вкладки. Это ортопедические конструкции, напоминающие металлические штифты и изготавливаемые в лабораторных условиях. Коронки, которые фиксируются на них, также выполняются в лаборатории. Это дает возможность с максимальной точностью воспроизвести форму, тон и размер протезного устройства. По причине повышенной трудоемкости производственного процесса стоимость подобного микропротеза имеет нижний предел 12 тысяч рублей;
• Виниры. Речь идет о накладках на поверхность зуба, толщина которых не превышает 1 мм. Они выполняются из керамического материала или композитов. В настоящее время изготавливаются виниры, оттенок которых полностью соответствует натуральной эмали. Однако присутствует необходимость в обтачивании опорных зубов. Важным достоинством таких накладок на зубы является лояльная цена — от 5000 рублей за каждую конструкцию;
• Люминиры. Это сверхтонкие накладки на зубы, которые ранее были доступны только голливудским звездам. Толщина подобных пластин не превышает 0.3 мм. Они отличаются значительной дороговизной, так как производственный процесс осуществляется в США — от 30000 рублей за единицу.  В настоящий момент известны отечественные аналоги – ультраниры. Их толщина несколько превышает показатель, применимый к ультранирам, но качество таких накладок является вполне достойным.

Следует отметить, что даже если реставрация передних зубов в Москве выполняется с использованием дорогостоящих фарфоровых люминиров, вероятность их перелома все же остается высокой. Поэтому специалисты не рекомендуют использовать в пищу продукты с повышенной твердостью, чтобы исключить риск повреждения сверхтонких пластин.  

Реставрация передних зубов композитом

Сюда относится художественная реставрация передних зубов, цены на которую считаются доступными для большинства пациентов. Сегодня наиболее востребованным и качественным материалом является светоотверждаемый композит. Подобные пломбировочные составы обладают уникальными свойствами и способны моментально застывать под воздействием полимеризационной лампы. Также к числу ключевых достоинств световой пломбы на передние зубы и реставрации с ее использованием относятся:

• Повышенная прочность. За счет уникального состава, включающего диоксид кремния и полимеры, значительно усиливается плотность сцепления с зубными тканями;
• Безупречные эстетические параметры. При помощи светоотверждаемого материала и использования цветовой шкалы Vita можно получить идеальный эстетический результат. При этом оттенок пломбы будет полностью повторять тон природной эмали;
• Стойкость к красящим веществам и кислотам в полости рта. Данный материал не обладает способностью к самостоятельному разрушению под воздействием слюны и пищевых красителей;
• Продолжительный эксплуатационный период. Как правило, срок эксплуатации зуба после наращивания светокомпозитным материалом может достигать более 7-8 лет;  
• Приемлемая стоимость. В этом случае следует принять во внимание виды реставрации передних зубов. Например, при использовании прямого метода, Вам придется заплатить за наращивание от 3 тысяч рублей.

Значительным недостатком наращивания светоответждаемыми композитами является вероятность усадки после застывания. То есть исправить глубокие дефекты подобным способом, скорее всего, не удастся.  

Съемные протезы

Если была произведена срочная экстракция зуба и воссоздать его при помощи пломбировочного материала не представляется возможным, оптимальным выходом может стать фиксация протезного устройства съемного типа. Подобные конструкции имеют некоторые различия, в зависимости от применяемого материала и метода установки:

• Устройства из акрилового материала. Это доступный по стоимости вариант, который может быть использован в качестве временной конструкции перед фиксацией имплантатов. Использование подобное изделие можно в течение небольшого периода времени, что обусловлено повышенной вероятностью аллергизации организма и рассасывания костной ткани;
• Нейлоновые конструкции. Данный вариант считается более дорогим, по сравнению с предыдущим. Кроме того, такие устройства обладают более совершенной эстетикой, являются более мягкими и обладают полной совместимостью с организмом пациента. Существенным недостатком таких конструкций считается короткий эксплуатационный период. Кроме того, пациента отмечают повышенный риск деформации на первоначальном этапе использования;
• Протезная конструкция бюгельного типа. Речь идет об устройстве съемного типа, в основе которого лежит использование металлической дуги. Подобная конструкция является незаменимой при утрате несколько зубов одновременно. Она обладает повышенной эстетичностью, но имеет завышенную стоимость;
• Сэндвич-протез. Современное приспособление, для фиксации которого требуется только 2 опорных единицы. Данный материал не вызывает аллергических реакций, имеет безупречные эстетические параметры и длительный период эксплуатации – более 6-7 лет.

В случае, если соседние зубы не может служить в качестве опор, специалист может посоветовать более дорогостоящий вариант лечения – фиксацию систем имплантации.  

Реставрация фронтального зуба от корня

В случаях перелома, когда от зуба остается только корень, в современной стоматологии предусмотрены следующие методы восстановления:

• Фиксация штифта. Использование металлического стержня является целесообразным при наличии прочной культи и широким корневых каналов. Однако в этой ситуации при изготовлении коронки необходимо задействовать максимальный прочный циркониевый или гелиокомпозитный материал;
• Коронки. Вопрос о том, что предпочтительнее — реставрация или коронки на передние зубы, в этом случае отпадает сам по себе. Очевидно, что при потере значительной части зуба следует ориентироваться на более надежный и долговременный вариант восстановления. К нему относится фиксация протеза из металлокерамического материала;
• Комбинирование пломбировочного материала с культевой вкладкой или коронкой. Чтобы исключить возможность полной экстракции зуба, специалисты часто прибегают к использованию сразу нескольких материалов.

Следует понимать, что для воссоздания зуба, который сломался в корневой части, абсолютно не подходят люминиры и виниры. Это обусловлено отсутствием прочной основы для таких пластин.

Наши клиники

Какой вид реставрации передних зубов является лучшим?

Процесс восстановления зубов во фронтальной области носит сугубо индивидуальный характер, и прежде чем, выбрать тот или иной способ лечения, следует вспомнить о следующих нюансах:

• Если утрачено свыше 80% зубных тканей, единственным способом воссоздания эстетических параметров и функциональности является фиксация коронки. К сожалению,  эстетическая реставрация передних зубов, выполненная по самой оптимальной цене и в лучшей клинике Москвы, не позволит получить аналогичный результат;
• Для реализации обеих методик придется запастить терпением. Однако при наращивании зуба, произведенном непосредственно в кабинете стоматолога, уходит значительно меньше времени, чем на изготовление и примерку протезного устройства;
• Коронки имеют продолжительный период эксплуатации – около 18-20 лет, а при четком соблюдении правил использования – их срок службы не ограничен;
• Если для пациента приоритетным моментом является стоимость услуг, то лучше ориентироваться на художественную реставрацию с использованием светокомпозитных материалов.

У нас Вы будете иметь дело с опытными специалистами, которые при выборе метода лечения ориентируются на каждую индивидуальную ситуацию и учитывают пожелания пациентов. При этом обязательным моментом является выполнение диагностических процедур с использование высокоточной современной техники.

Рекомендации после реставрации зуба и правила ухода

Если у Вас имеет место потемневший передний зуб или Вы обратились по поводу перелома зуба, и была выполнена реставрация, специалисты советуют отказаться от приема пищи в течение 2-3х часов после процедуры. Кроме того, в первые сутки после манипуляции следует избегать использования пищевых красителей и продуктов повышенной твердости. При несоблюдении правил ухода отреставрированный зуб быстро утрачивает блеск, темнеет и повышается вероятность появления кариозных очагов.

Для оценки качество произведенной художественной реставрации применяют следующие критерии:

• Соответствие анатомическим параметрам  восстанавливаемой единицы;
• Отсутствие возможности определения границы между естественными и наращиваемыми тканями на ощупь;
• Десна в зоне восстановления имеет здоровый вид;
• Отсутствие пигментации на границе реставрации;
• Отсутствие гиперчувствительности после проведенного вмешательства;
• Оттенок отреставрированной области полностью соответствует цвету натурального зуба;
• Отсутствие пористых участков;
• Наличие блестящей поверхности.

Цена реставрации передних зубов в Элидент  

Коронка металлокерамическая	От 9 500 ₽
Коронка керамическая	22 500 ₽
Коронка из диоксида циркония	36 000 26 000 ₽
Коронка Empress	21 000 ₽
Коронка металлокерамическая на имплантанте	19 500 ₽
Коронка из диоксида циркония на имплантанте	29 500 ₽
Коронка из пластмассы временная	2 500 ₽
Винир керамический, диоксид циркония	25 000 ₽
Культевая вкладка	От 6 000 ₽
Цементировка вкладки, коронки	От 900 ₽

Как упоминалось ранее, художественная реставрация зубов сопряжена с внушительными затратами усилий со стороны врача и использованием высококачественных материалов. При этом одним из ключевых пунктов является участие специалиста с высокой профессиональной подготовкой. Все эти моменты отражаются на стоимости оказываемых услуг. Так стоимость реставрации переднего зуба в Московских клиниках композитным материалом имеет нижний предел 3000-5000 рублей, а непрямой метод реставрации винирами будет стоить от 22 000 рублей.