Синус-лифтинг: как восстановить костную ткань для успешной имплантации

Синус лифтинг представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на искусственное увеличение высоты альвеолярного отростка верхней челюсти в проекции гайморовых пазух. Операция востребована в случаях, когда собственной кости недостаточно для надежной фиксации дентального имплантата. Почему возникает дефицит кости? После потери зуба природная нагрузка на челюсть исчезает, запуская процесс атрофии и истончения костной ткани. Со временем дно пазухи опускается, занимая освободившееся пространство. Без предварительного наращивания установка импланта невозможна.

Открытый (латеральный) синус-лифтинг проводят при высоте кости менее 4-5 мм. Это более сложная операция, требующая высокой квалификации. Через разрез на десне формируется небольшое «окошко» в боковой стенке пазухи. Закрытый синус лифтинг (транскрестальный, трансэлеваторный) применяют при остаточной высоте кости не менее 5-7 мм. Хирург использует специальный инструмент — остеотом, который через подготовленное отверстие аккуратно приподнимает слизистую оболочку дна пазухи. В образовавшуюся полость вводится остеопластический материал. Часто имплант устанавливают одномоментно — в тот же день. Такая методика менее травматична, не требует наружных разрезов и сокращает общие сроки лечения. Пациенты легче переносят реабилитацию, отеки и дискомфорт минимальны.

Синус лифтинг цена в столице зависит от объема и техники. Закрытый метод обойдется в 15 000-30 000 рублей, открытый — в 25 000-60 000 рублей. На итоговую стоимость влияет качество остеопластического материала. Синус лифтинг отзывы пациентов упоминают умеренные боли и припухлость в первую неделю, что считается нормальной реакцией тканей. Синус лифтинг зубов верхней челюсти имеет ряд противопоказаний: гайморит в хронической форме, полипы, кисты пазухи, искривление носовой перегородки с нарушением дыхания, злоупотребление курением. При грамотном планировании риски сводятся к нулю. Синус лифтинг при имплантации — стандартная процедура в современной стоматологии. Благодаря остеокондуктивным материалам результат сопоставим с родной костью. Метод позволяет восстановить жевательную функцию даже в самых запущенных случаях атрофии.

Синус лифтинг в стоматологии что это

Многие пациенты на этапе планирования восстановления зубов сталкиваются с хирургической подготовкой. Главный вопрос, волнующий каждого: синус лифтинг в стоматологии что это за манипуляция и можно ли без нее обойтись? Если говорить максимально просто, это операция по увеличению объема костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. Со временем, после удаления, кость атрофируется, а гайморова пазуха опускается. Чтобы установить длинные импланты и не повредить мембрану, проводится поднятие дна этой полости.

Открытый и закрыты синус-лифтинг

Многих интересует, чем отличается синус лифтинг открытого типа от закрытого. Ключевое различие заключается в травматичности доступа. Закрытый вариант выполняется через небольшое отверстие, просверленное под будущий имплантат, и подходит при дефиците кости не более 2-3 мм. Если же у пациента выраженная атрофия, хирург делает окно в боковой стенке челюсти — это методика открытого типа. Понимая, что такое синус лифтинг при имплантации зубов, стоит отметить, что это не отдельная операция ради эстетики, а сугубо функциональная необходимость для надежной фиксации титанового корня. Без достаточного объема кости имплантат просто не будет стабилен.

Сама процедура подразумевает отслаивание слизистой оболочки и заполнение освободившегося пространства остеопластическим материалом. Так формируется новая опора. Синус лифтинг пазухи требует от врача ювелирной точности, ведь стенки мембраны очень тонкие. При правильном расчете и соблюдении протокола костная стружка приживается, создавая прочный фундамент на всю жизнь. Реабилитационный период сопровождается отеком, но современные малоинвазивные техники позволяют минимизировать неприятные ощущения.

Подготовка к операции синус-лифтинг

Первоначально пациенту необходимо пройти тщательный осмотр ротовой полости у врача-стоматолога.

Благодаря данному обследованию удается изучить индивидуальные особенности челюсти пациента и выявить возможные противопоказания для осуществления оперативного вмешательства.

Противопоказания к проведению операции синус лифтинг

• Анатомические особенности челюсти, присущие каждому конкретному пациенту. К примеру, наличие множественных перегородок в верхней челюсти;
• Наличие различных инфекционных заболеваний;
• Воспаления в области синуса.

В нашей клинике перед операцией назначают курс антибиотиков с целью предупреждения возникновения различных инфекций и лучшего заживления.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Синус-лифтинга с имплантацией

Первоначально (когда проведены все диагностические процедуры и консультации) производится разрез от дистального бугра вплоть до клыка, по внутренней стороне полости рта. Это позволяет обнажить латеральную стенку пазухи. Затем осуществляется отслаивание слизисто-надкостничного лоскута и формирование нужного отверстия с целью размещения специального компонента, способного заменить костную ткань. Такая операция синус лифтинг может проводиться совместно с установкой имплантов, но только в том случае, если высота костной ткани составляет не менее трех миллиметров. Таким же образом операция синус лифтинг может производиться до установки имплантов.

В первом случае, когда установки импланта выполняют одновременно с процедурой синус лифтинга, нагрузка на кость производится только через 6 месяцев после процедуры.  Подобное постепенное медленное воздействие способствует правильному формированию кости. Также при такой установке врач-стоматолог может отслеживать состояние ротовой полости пациента и, при необходимости, вносить соответствующие корректировки в лечение. Этот процесс осуществляется до того момента, как будет изготовлена постоянная ортопедическая конструкция. Следует обратить внимание и на то, что во время диагностики врач-стоматолог должен четко определить, какой способ синус-лифтинга наиболее подходит пациенту. Обязательно соблюдайте рекомендации врача после операции.

Особенности открытого синус-лифтинга

Когда атрофия костной ткани достигает критических значений, назначается открытый синус лифтинг в стоматологии — операция, требующая высокой квалификации челюстно-лицевого хирурга. В отличие от закрытой методики, здесь создается полноценный доступ через латеральное окно. Такой подход позволяет визуально контролировать целостность мембраны и подсадить значительный объем материала. Синус-лифтинг использование при имплантации зубов делает возможным в самых безнадежных ситуациях, когда толщина кости составляет менее 1-2 мм.

Перед визитом в клинику пациенты всегда мониторят финансовый вопрос. Конечная на открытый синус-лифтинг цена зависит от категории сложности. Если требуется одномоментная установка импланта, это удешевляет общий курс, но возможно лишь при первичной стабильности.

Цена на открытого синус-лифтинга

Сколько стоит синус лифтинг в москве в среднем? Разброс серьезный: от 30 до 80 тысяч рублей за одну сторону. В стоимость включают расходные материалы: синтетический или натуральный костный гранулят (Bio-Oss), барьерную коллагеновую мембрану и работу анестезиолога. Отдельно оплачивается компьютерная томография для предоперационного планирования.

Риски открытого синус-лифтинга

Нельзя игнорировать риски. Синус-лифтинг верхней челюсти осложнения дает реже, если пациент строго соблюдает рекомендации. Основная опасность — разрыв шнейдеровой мембраны в процессе отслоения. Микроперфорации ушиваются специальными нитями или закрываются мембраной. Постоперационно может развиться гайморит, сильное носовое кровотечение или отторжение подсаженного материала. Чтобы избежать этого, хирурги используют ультразвуковые насадки, которые работают деликатнее вращающихся инструментов, почти не нагревая и не травмируя мягкие ткани рядом с пазухой.

Методики открытого синус лифтинга

Открытая методика осуществляется в двух направлениях: классическом и с немедленной имплантацией.

1. Классический способ. Предполагает хирургическое вмешательство со стороны ротовой полости. При этом слизистая разрезается с наружной части челюсти. Далее часть слизистой отделяется от кости, что способствует оголению челюсти вблизи полости. После этого создается небольшое отверстие в гайморовой стенке с щечной части. В дальнейшем фрагмент кости вкручивается в пазуху. Затем осуществляется отслаивание слизистой от ее дна и поднятие вверх, после чего наносится трансплантат, способствующий образованию новой кости. В дальнейшем выполняется наложение защитной мембраны. В завершении производится возврат фрагментов слизистой на прежнее место и их ушивание.
2. Синус-лифтинг с моментальным вживлением имплантов. Преимущество данного способа заключается в том, что момент установки имплантационной системы можно приблизить примерно на 20 недель. Однако пациент осознавать, что риск возникновения тяжелых последствий после операции будет достаточно высоким.

Указанная методика является идентичной стандартному способу, за исключением возможности моментального вживления имплантов, которое осуществляется сразу после создания отверстия, а также отслаивания и поднятия слизистой дна пазухи. Далее производится ввод костного материала и осуществляется ушивание слизистой.

Особенности закрытого синус-лифтинга

Характерной особенностью данного синус-лифтинга считается то, что его можно применять  одномоментно с внедрением имплантационных систем. При этом процедура достаточно легко воспринимается пациентами и имеет минимальный риск травматичности. К числу основных показаний для ее проведения относятся:

• Если требуется расширить кость на длину до 4 мм;
• Длина имеющегося костного отростка, расположенного выше полости, составляет не менее 5 мм.

Поскольку имплантаты вживляют немедленно, то подобная длина кости способствует отличной исходной устойчивости. Также этот способ востребован в том случае, если в проекцию полости в дальнейшем будет вживляться 1-2 импланта.

Как делают синус лифтинг

Процесс костной пластики пугает воображение пациентов, но понимание этапов снимает тревожность. Подробно разберем, как делают синус лифтинг в современных реалиях. Первый этап — обезболивание. Это не просто укол, чаще используется проводниковая анестезия, полностью отключающая чувствительность половины лица и костных структур. Когда анестетик подействовал, врач приступает к доступу. Если планируется операция открытый синус лифтинг на верхней челюсти, скальпелем рассекается десна в зоне премоляров и отслаивается слизисто-надкостничный лоскут. С помощью специальных боров или пьезохирурга выпиливается окошко в кости размером около 10 на 15 мм, так открывается вид на голубоватую оболочку дна пазухи.

Херургический этап

Далее начинается самый ответственный момент: инструментами-гладилками мембрана осторожно приподнимается, создавая куполообразное пространство. Под этот купол плотно утрамбовывают остеопластический материал, который послужит строительными лесами для собственной кости. Сверху дефект укрывают специальной мембраной, лоскут возвращают на место и накладывают швы. Закрытый метод проходит малотравматично: формируется ложе для имплантата, и через это отверстие костным конденсором выстукивают дно пазухи вверх, закачивая туда крошку.

Восстановление после синус лифтинга

На этом историю нельзя считать завершенной. Восстановление после синус лифтинга идет волнообразно. Первая фаза — воспалительная, длится до пяти суток. Вторая — пролиферативная, когда формируется молодая костная мозоль. Третья фаза наступает через месяц — ремоделирование. Финальная установка коронки возможна только через полгода, когда проведенная компьютерная томография подтвердит, что трансплантат набрал плотность кортикальной пластинки и готов выдерживать жевательное давление протеза без деформации.

Наши клиники

Рекомендации после синус лифтинга

Успех определяется не в кресле хирурга, а дома. Медицинские рекомендации после синус лифтинга категорически нельзя нарушать. Первые двое суток — холод на щеку для снятия отека и ни в коем случае не греть оперированную зону. Не более 15минут рас в 1-2 часа. Спать разрешено только на противоположном боку или на спине с приподнятым изголовьем. Особого внимания требует функция дыхания: сморкаться запрещено категорически, чихать нужно строго с открытым ртом, чтобы не создать избыточное давление в пазухе и не сместить костный материал.

Отек после синус лифтинга

После синус лифтинга через сколько спадёт опухоль? Максимальный отек проявляется на третьи сутки, а полностью лицо восстановится только к концу второй недели. Мягкие ткани реагируют на отслаивание надкостницы довольно выражено, появляются гематомы. Пациентов часто волнует, почему нельзя летать после синус лифтинга. Ответ скрыт в физике: при взлете и посадке перепады атмосферного давления вызывают расширение воздуха внутри пазухи. Это провоцирует разрыв швов, кровотечение и потерю трансплантата. Запрет на перелеты длится минимум месяц, а лучше — полтора. При малейших сомнениях нужно сделать контрольный рентген.

Через неделю после синус

Через неделю после синус лифтинга состояние стабилизируется. Если не было осложнений, врач снимает швы. В рационе всё ещё остаются только мягкие, пюреобразные блюда комнатной температуры. Жевать на прооперированной стороне нельзя до трех месяцев, пока костная крошка не консолидируется. Чистить зубы можно щеткой с мягкой щетиной, но без паст с крупными абразивами. Стоит исключить спорт и наклоны, а полоскания рта заменяются ротовыми ванночками с хлоргексидином без активного бурления жидкости.

Синус лифтинг цена в Москве

Анестезия	От 700 ₽
Синус-лифтинг закрытый	От 20 000 ₽
Синус-лифтинг открытый	От 30 000 ₽
Сложное удаление с костной пластикой	От 19 000 ₽
Забор костного блока и фиксация	22 000 ₽
Костная пластика в обл. 1-го зуба	От 16 000 ₽
Наложение резорбируемой мембраны (без стоимости мембраны)	От 7 000 ₽

Ознакомится с полным списком услуг и цен стоматологической клиники «Элидент» можно в полном прайс-листе:

Смотреть полный прайс-лист

Формирование бюджета на дентальную имплантацию всегда начинается с диагностики. Ключевая переменная в смете — синус лифтинг цена в Москве. Она нестабильна и варьируется от класса стоматологии. В эконом-сегменте можно уложиться в 25–35 тысяч рублей за зону, но при этом часто используется недорогой синтетический материал. В клиниках бизнес-класса синус лифтинг в стоматологии стоимость достигает 70–120 тысяч. Здесь применяют костные материалы премиум-сегмента с высокой скоростью регенерации, а саму манипуляцию выполняют под микроскопом, что снижает риск разрыва мембраны.

Как формируется цена

Почему такой разброс? Смету формирует не только работа врача. Стоимость включает в себя анестезиологическое пособие, забор крови для плазмолифтинга (A-PRF), который ускоряет приживление, и саму костную крошку. Импортный гранулят стоит дороже отечественного аналога в разы. Синус лифтинг верхней челюсти редко проводится изолированно. Часто пациенту сразу требуется наращивание в нескольких проекциях. Не забывайте о сопутствующих медикаментах: антибиотики, противовоспалительные препараты и назальные спреи выписываются рецептурно и оплачиваются отдельно.

От чего зависит итоговая стоимость

Итоговая экономия зависит от того, можно ли сделать операцию одномоментно с имплантацией. Это не всегда возможно. Если костная ткань позволяет достичь первичной стабильности имплантата крутящим моментом в 35 Н/см, врач вживляет его сразу. Так клиент экономит на повторной хирургии. В Москве действуют десятки аккредитованных хирургов, и внимательно изучайте портфолио, ведь осложнения исправлять намного дороже, чем сделать качественно с первого раза.

Отзывы про синус лифтинг верхней челюсти

Анализируя постоперационный опыт пациентов, можно выделить общую тенденцию в сети. Синус лифтинг верхней челюсти отзывы собирает противоречивые, но негатив обычно связан с нарушением протоколов реабилитации. Позитивные истории подтверждают, что при точном следовании предписаниям операция проходит рутинно и безболезненно. Чаще всего пациенты отмечают сильный психологический дискомфорт от хруста во время процедуры и чувства давления, но не от острой боли. Многие удивляются, когда отек достигает пика на третьи сутки и спадает только через семь-десять дней.

Отзывы про открытый синус-лифтинг

Есть разница в восприятии методик. Открытый синус-лифтинг в отзывах описывают как более тяжелое вмешательство с длительной ноющей болью. Ограничения подвижности челюсти держатся дольше из-за разреза и наложения швов на боковой поверхности. Без гематомы не обходится практически никто. Восстановительный период сопровождается временным нарушением мимики и ощущением распирания в скуле. Зато пациенты подчеркивают, что именно открытая техника позволяет сделать имплантацию там, где кости не было вообще.

Отзывы про закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг оценивается как более легкий вариант. Люди быстрее возвращаются на работу, так как нет выраженных внешних проявлений. Однако некоторые хирурги идут на риск, выполняя его при тонкой кости, что приводит к микротрещинам. Пользователи форумов часто сравнивают опыт с насморком: заложенность, изменение тембра голоса — спутники примерно на пять дней. Главный совет, объединяющий весь массив мнений — не спешить с протезированием. Те, кто нагрузил имплант раньше времени, жалуются на подвижность и потерю конструкции. Доверяйте плану врача и организму: кость должна созреть, иначе даже идеально проведенный лифтинг будет напрасным.