Удаление зуба мудрости на нижней челюсти: особенности, ход операции и восстановление

Удаление нижнего зуба мудрости — это одна из самых распространённых, но при этом технически сложных хирургических манипуляций в стоматологии. Сложность обусловлена анатомией: плотная костная ткань нижней челюсти, часто ретинированное (непрорезавшееся) или дистопированное (неправильно расположенное) положение «восьмёрки», а также близость важного анатомического образования — нижнечелюстного нерва, отвечающего за чувствительность губы и подбородка.

Пациентов часто волнует ключевой вопрос: больно ли удалять зуб мудрости нижний? Сама процедура проводится под эффективной местной анестезией, и болевые ощущения во время неё полностью отсутствуют. Дискомфорт и боль являются частью послеоперационного периода. Процедура как удаляют зуб мудрости нижний, если он не прорезался полностью, включает несколько этапов. После анестезии хирург делает небольшой разрез десны (откидывает лоскут) для доступа к кости. Затем, если необходимо, с помощью специального бора создаётся доступ к коронке зуба. Часто зуб разделяется на части (секциируется) бормашиной для его аккуратного извлечения фрагментами, что минимизирует травму кости и риск повреждения соседнего зуба. Именно так проходит удалять зуб мудрости под десной нижний.

Период после удаления зуба мудрости на нижней челюсти требует соблюдения определённых правил для профилактики осложнений (альвеолита, кровотечения). Отёк и болезненность, усиливающиеся на 2-3 день, являются нормальной реакцией. Ключевые рекомендации: не трогать лунку языком, не жевать на больной стороне и аккуратно проводить гигиену. В клинике «Элидент» удаление зуба мудрости на нижней челюсти выполняется хирургами с большим опытом работы со сложными случаями. Обязательным этапом является предоперационная диагностика с помощью компьютерной томографии (КТ). Использование современных микрохирургических инструментов и, при необходимости, дентального микроскопа, обеспечивает высокую точность и сокращает травматичность вмешательства. Цена на услугу зависит от сложности случая (простое удаление или сложное с разрезом и наложением швов) и формируется после изучения КТ-снимка, что гарантирует прозрачность и отсутствие скрытых платежей.

Про зубы мудрости (восьмерки)

Формирование восьмых зубов в нижнечелюстном отделе обычно происходит у людей в 20-25 лет. Однако бывают случаи, когда зуб мудрости появляется у человека в более юном или более старшем возрасте. К сожалению, процесс прорезывания 8-й единицы в ряду сопряжен с определенными проблемами, с которыми могут столкнуться представители всех возрастных групп. Согласно статистическим данным, свыше 80% пациентов стоматологий обращаются по поводу лечения именно восьмерок. Как правило, при возникновении любых осложнений, связанных с зубом мудрости, специалисты советуют выполнить операцию по его экстракции. Возможность сохранения этой единицы допускается только при ее полностью здоровом состоянии и необходимости использования в качестве опоры при дальнейшем протезировании.

Когда нужно удалить нижний зуб мудрости

Итак, удаление 8 зуба нижней челюсти производится в следующих ситуациях:

• Задержка в росте и развитии. Это может вызывать трудности во время пережевывания еды или при общении с окружающими. Кроме того, при наличии подобной аномалии может проявляться сильный болевой синдром. Остановка развития восьмерки возможна как на стадии прорезывания, так и во внутренней части десны;
• Атипичная форма. Если зуб 8 нижний обладает неправильной формой или растет в боковом положении, что препятствует естественному формированию ряда, единственным решением проблемы является удаление. Но это может спровоцировать изменение прикуса и смещение всех остальных единиц;
• Воспалительный процесс в области слизистой. Когда прорезывается зуб мудрости, над ним формируется своеобразный капюшон. Под этой частью слизистой могут накапливаться бактерии. Даже при использовании противовоспалительных средств получить пролонгированный результат;
• Недостаток места. Так как прорезывание восьмого зуба происходит после формирования остальных единиц в ряду, они могут подвергаться разрушению, а на челюсть оказывается дополнительное давление;
• Гнойно-септический процесс;
• Массивное повреждение зуба на фоне кариозного поражения. Фиксация пломбы при наличии обширных кариозных очагов, в случае с восьмым зубом, существенно затруднена. Это обусловлено сложным расположением каналов;
• Воспаление в тканях периодонта. Как правило, удаление зуба мудрости на нижней челюсти является единственным методом борьбы с периодонтитом; 
• Наличие кистозных образований и опухолей;
• Болевые ощущения постоянного характера. Интенсивность болей может быть различной.

Во всех вышеперечисленных ситуациях удаление нижнего зуба мудрости может стать единственным способом восстановления нормального состояния пациента. Случаи затягивания визита к специалисту чреваты фатальными последствиями.

Разница между удалением «восьмерки» на нижней и верхней челюсти

Следует отметить, что удаление зуба мудрости на нижней челюсти сопряжено с большими сложностями, по сравнению с процедурой по экстракции восьмерки в верхнечелюстном отделе. Это обусловлено нижеследующими причинами:

1. Доступ к восьмерке, расположенной в верхнем отделе челюсти, более легкий, чем к нижнему зубу мудрости.
2. За счет повышенной плотности кости в области нижней челюсти имеет место более прочная фиксация восьмой единицы.
3. Нагрузка на нижнюю челюсть более существенная, чем на верхнюю, что объясняет активное развитие зубных корней в первом случае. При этом они могут иметь изогнутый вид.
4. В верхнечелюстном отделе легче выполнить анестезию, чем в противоположном.

Именно поэтому, последствия после удаления зуба мудрости на нижней челюсти могут быть более тяжелыми, чем при экстракции верхнего моляра. Как правило, восьмерку, расположенную в верхнечелюстном отделе, намного проще раскачать и извлечь, в то время, как на нижний челюсти ее приходится разрезать на части бормашиной.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Симптомы роста зуба мудрости на нижней челюсти

Симптомы роста зуба мудрости на нижней челюсти могут варьироваться от полного отсутствия дискомфорта до выраженных признаков. К ним относятся дискомфорт и чувство давления в задней части челюсти, незначительная отёчность десны, эпизодическая ноющая боль, особенно при жевании. В отличие от острого воспаления (перикоронита), симптомы роста часто менее интенсивны и могут периодически появляться и исчезать в течение длительного периода прорезывания. При усилении боли или отёка необходима консультация стоматолога.

Типичные симптомы зуба мудрости на нижней челюсти включают ноющую боль в глубине челюсти, отёк и покраснение десны за последним моляром, затруднённое открывание рта (тризм), боль при глотании и иногда — неприятный запах из-за скопления пищи под десневым капюшоном. Эти признаки часто свидетельствуют о перикороните (воспалении) или давлении на соседние зубы, что является показанием для удаления дистопированного зуба мудрости на нижней челюсти, если его положение угрожает здоровью полости рта.

Как проходит удаление нижнего зуба мудрости

В настоящий момент известны следующие варианты вмешательств: простое и сложное. В первом случае исключается потребность в создании надреза в десне и использовании бормашины. Врач применяет исключительно щипцы и инструмент для проведения экстракции – элеватор. Длительность процедуры достигается 60 минут.

Если имеет место сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти, прибегают к помощи бормашины, а также выполняют надрез слизистой. Речь идет об удалении ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти. В подобных ситуациях он располагается внутри кости, что значительно усложняет возможность проведения операции и увеличивает ее продолжительность.

Как правило, оперативное вмешательство предполагает выполнение следующих последовательных шагов:

• Осуществление лабораторных исследований, постановка диагноза;
• Использование анестезирующих средств;
• Экстракция зуба;
• Чистка ран, наложение швов.

Простое удаление нижнего зуба мудрости

Первоначально врач уточняет информацию о вероятности появления аллергии на медикаментозные препараты и наличии сопутствующих заболеваний. Данные сведения позволяют минимизировать риск возникновения осложнений после процедуры. На втором шаге пациенту проводится обезболивание. Чаще всего, при удалении зуба мудрости на нижней челюсти, как свидетельствуют отзывы, применяют местную анестезию. В отдельных стоматологиях практикуют общий наркоз. Следующей процедурой является непосредственно экстракция восьмой единицы. При этом используют специальный инструмент элеватор, действующий по принципу рычага, и щипцы.

На завершающем шаге из лунки извлекаются оставшиеся фрагменты корня, при их наличии. Для очистки раны используются средства противовоспалительной терапии и антисептические препараты. Далее производится ушивание раны, что позволяет предотвратить кровотечение в лунке и вторичное инфицирование. После этого стоматолог дает рекомендации, которых необходимо придерживаться после удаления нижнего зуба мудрости.

Сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти — это хирургическое вмешательство, необходимое при полной ретенции (костном погружении), горизонтальном положении, сложной форме корней или близости к нерву. Операция проходит под анестезией и включает разрез десны, создание доступа в кости и часто разделение зуба на части для безопасного извлечения. Особую сложность представляет удаление горизонтального зуба мудрости на нижней челюсти, когда коронка упирается в корни соседней семёрки. В таких случаях хирург аккуратно сегментирует зуб и извлекает его по частям, чтобы минимизировать травму.

Несмотря на то, что при выполнении данной процедуры применяются сильнодействующие анестетики, боли после удаления нижнего зуба мудрости могут носить интенсивный характер. Следует отметить, что трудоемкость осуществления операции обусловлена неправильным положением единицы: либо она располагается глубоко в костной ткани, или речь идет об удалении горизонтального зуба мудрости на нижней челюсти. Обязательным этапом во время экстракции является рассечение десневых тканей, удаление части кости или разделение зубных корней. В ходе процедуры используются различные инструменты, в том числе бормашина. Осуществление рентгена является обязательным условием, выполняемым перед оперативным вмешательством. Специалисты клиники «Элидент» владеют внушительным опытом в области выполнения сложного удаления зубов, что позволяет минимизировать любые негативные последствия после процедуры.

Осложнения после удаления нижнего зуба мудрости

Реакция организма на хирургическое вмешательство в полости рта всегда неизбежна. После процедуры экстракции восьмерки могут возникать нижеследующие негативные проявления:

• Возникновение болевых ощущений. После окончания действия анестезирующего препарата (3-4 часа) у пациента может появляться болевой синдром. Как правило, он связан с нарушением целостности кости и десневых тканей. В этом случае специалисты рекомендуют «Найз», «Ибупрофен», «Нимесил»;
• Кровотечение. Может наблюдаться в первые несколько часов после вмешательства. Если не происходит формирование сгустка, а кровотечение не прекращается, на лунку накладывают тампон с перекисью водорода;
• Появление озноба и повышение температуры тела. Чаще всего, это нормальная реакция на обезболивающий препарат. Чтобы облегчить состояние, в первые 2-3 дня пациенту рекомендуется использование «Кларитин» или «Супрастин»;
• Появление неприятного запаха изо рта. Это объясняется проникновением в рану бактерий, что может спровоцировать воспалительный процесс в десневых тканях, а также в слизистой;
• Возникновение гематомы в области лица. Имеет место при отсутствии достаточной эластичности капиллярных стенок на коже лица, что может спровоцировать их разрыв при выполнении сложного оперативного вмешательства. В результате в области скул и щек могут появляться небольшие гематомы;
• Утрата чувствительности в области щеки, языка и губы;
• Вывих нижней челюсти.

С целью осмотра раны пациенту необходимо через 3 суток после операции посетить специалиста. Если восстановление после удаления нижнего зуба мудрости происходит без патологий, то снятие швов осуществляется на 5-е сутки после манипуляции.

Наши клиники

Рекомендации после удаления зуба мудрости нижней челюсти

После удаления нижнего зуба мудрости, как свидетельствуют отзывы, могут проявляться серьезные осложнения. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила, о которых мы поговорим ниже:

• Отказ в приеме пищи. В течение 2-3-х часов после вмешательства следует исключить вероятность употребления пищевых продуктов и напитков;
• Исключение из рациона твердых продуктов. Это ответ для тех, кого интересует, как есть после удаления нижнего зуба мудрости. Соблюдать данную рекомендацию желательно до полного заживления лунки;
• Отказ от чрезмерных физических нагрузок и повышенной мимической активности;
• В первые сутки после операции лучше использовать щетку только с мягкой щетиной;
• Следует ограничить любые тепловые нагрузки (поход в баню или сауну, а также прием горячей ванны);
• Также необходимо отказаться от приема алкогольных напитков и использования табачных изделий;
• Не рекомендуется использования полоскания для полости рта – с целью предотвращения вымывания кровяного сгустка;
• Допускается применение ванночек с хлоргексидином или фурацилином, либо использование травяных отваров (на основе коры дуба), или холодных компрессов;
• Прием препаратов, назначенных специалистом;
• Посещение стоматолога в указанный день

Если дискомфорт после вмешательства не проходит длительное время, или проявляются другие нежелательные последствия, следует незамедлительно посетить специалиста.

Цена удаления зуба мудрости на нижней челюсти

Анестезия	От 700 ₽
Простое удаление зуба	2 000 ₽
Удаление зуба средней сложности	2 500 ₽
Сложное удаление зуба	3 000 ₽
Удаление зуба мудрости	От 4 000 ₽
Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости	7 500 ₽
Сложное удаление с костной пластикой	От 19 000 ₽

Ознакомится с полным списком услуг и цен стоматологической клиники «Элидент» можно в полном прайс-листе:

Смотреть полный прайс-лист

Как формируется цена на удаление

Итоговая удаление нижнего зуба мудрости цена формируется исходя из сложности клинического случая, определяемой по снимку (чаще всего КТ). На стоимость напрямую влияет необходимость разрезов, сегментации зуба, наложения швов и использования дополнительных материалов. Поэтому фиксированная удаление зуба мудрости стоимость нижний может быть указана только ориентировочно. Точная удаление зуба мудрости на нижней челюсти цена называется после консультации хирурга и анализа рентгенограммы, так как цена простого и сложного удаления может отличаться в разы.

К примеру, в бюджетных клиниках и стоматологиях средней категории цена на удаление зуба мудрости на нижней челюсти может составлять от 4 тысяч рублей. В дорогих стоматологических клиниках стоимость услуги по экстракции «восьмерки» от 9 000 рублей. У нас предусмотрена лояльная ценовая политика наряду с высоким качеством предоставляемых услуг.

Сколько заживает зуб мудрости после удаления нижний

Процесс того, сколько заживает зуб мудрости после удаления нижний, проходит в несколько этапов. Первичное затягивание лунки (формирование кровяного сгустка и эпителизация) занимает 1-2 недели. Полное заполнение лунки костной тканью длится 3-6 месяцев. На то, как заживает нижний зуб мудрости, влияет сложность удаления: после простой экстракции дискомфорт проходит за 3-5 дней, после сложной с разрезом — за 7-14 дней. Соблюдение послеоперационных рекомендаций (гигиена, диета) критически важно для сроков и качества заживления. Удаление нижнего зуба мудрости не вызывает трудности у опытного стоматолога хирурга.

А нужно ли удалять нижние зубы мудрости?

Решение о том, нужно ли удалять нижние зубы мудрости, принимается на основе рентген-диагностики и наличия симптомов. Удаление рекомендуется при рецидивирующем воспалении (перикоронит), кариесе, давлении на соседние зубы, риске повреждения нерва или ортодонтических показаниях. В случае воспаления, часто требуется удаление корня зуба мудрости на нижней челюсти или всего зуба, если консервативное лечение невозможно. Профилактическое удаление асимптомных зубов — вопрос индивидуальный и обсуждается с хирургом.