Коронка на штифте

При большом разрушениях зуба установка пломбы или коронки становится невозможной. При наличии здорового корня можно прибегнуть к способу воссоздания зуба с использованием штифта. Коронка на штифте в современной стоматологии позволяет спасти почти безнадежный.

Коронка на штифт значительно увеличивается период эксплуатации зуба, позволяет сохранить большой объем твердых тканей, а также воспроизвести функциональные возможности и эстетические характеристики единицы.

В стоматологической клинике «Элидент» осуществляют свою деятельность специалисты с богатым профессиональным опытом, что позволяет им производить любые лечебные процедуры и манипуляции, связанные с протезированием, безошибочно и с гарантией пролонгированного результата. При этом мы используем высокоточные дентальные микроскопы и интраоральные сканеры, а также современные компьютерные приложения – для моделирования будущей улыбки. Все штифты изготавливаются в нашем собственном лабораторном центре из надежных материалов, а при производстве протезных устройств используются прочная и эстетичная стеклокерамика Емакс. В случае необходимости наши специалисты готовы подобрать более бюджетные варианты конструкций, которые почти не уступают по характеристикам премиальным аналогам.

В этой статье мы подробно рассмотрим особенности изготовления и фиксации штифтовых конструкций под коронку. Надеемся, предложенный материал будет вам полезным.

Конструктивные особенности коронки на штифте

Как правило, штифт, устанавливаемый под коронку или пломбировочный материал, имеет вид стержня. Он фиксируется в корневую часть зуба и способствует оптимальному распределению жевательного давления. Благодаря подобному приспособлению удается укрепить каналы, а также создать вспомогательный опорный элемент для протезной конструкции или композитной массы.

В каких случаях устанавливают коронку на штифт?

Реставрация с использованием штифта достаточно востребована в современной стоматологии. В частности, его фиксируют в следующих ситуациях:

• При массивных разрушениях коронковой части — более чем на 50%;
• С целью зубосохранения при вторичном выполнении лечебных процедур;
• В рамках комплексного метода при фиксации ортопедической конструкции;
• Если после перелома зуба корневая система осталась целой;
• При выпадении здоровой единицы (в рамках реплантации).

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Разновидности зубных штифтов

В зависимости от применяемого материала штифты подразделяют на: безметалловые и металлические.

Безметалловые изделия выполняют из стекловолокна, керамического материала, гуттаперчи и углеволокна. За счет повышенной гибкости данных материалов удается избежать травматизации корня.

Наиболее востребованными в современных стоматологиях являются штифты из стекловолокна. Они обладают достаточной прозрачностью, что позволяет их использовать в ситуациях, когда требуется высокоэстетичный результат. В свою очередь, возможность оптимального распределения нагрузки без травматизации зубных каналов достигается за счет повышенной пластичности материала.

Если говорить о металлических конструкциях, то при их производстве могут быть задействованы: стоматологическая сталь, палладий, титан, а также сплавы из драгоценных металлов. Данные материалы славятся предельной прочностью и считаются полностью совместимыми с человеческим организмом. К числу «минусов» таких изделий относится риск повреждения корня, чему способствует использование материалов с повышенной твердостью.

В нашей стоматологии шифты и протезные устройства выполняются из самых различных материалов, с учетом сложности каждого отдельного случая и бюджетных возможностей пациента.

Рекомендации стоматологов по установке коронки на штифте

Если стоматолог говорит о необходимости протезирования, это значит, что имеет место значительное разрушение зуба. Благодаря коронке удается воспроизвести его функциональные возможности и эстетические параметры, особенно, если речь идет о фронтальной области. Однако, для достижения надежного результата, протезное устройство должно фиксироваться на специальную опору. Если собственные ткани обладают необходимым объемом, установка ортопедической конструкции производится непосредственно на зуб. В иных ситуациях коронка фиксируется со штифтом или с культевой вкладкой. К их числу относятся:

• Если коронковая часть зуба повреждена, более чем на 30-40%;
• Если одна стенка имеет более чем на 50% от своего объема;
• Если имеет место перелом под корень.

Кроме положительных сторон, метод имеет и определенные ограничения. Например, коронка на штифте не может быть установлена, если имеет место воспалительное поражение в области пульпы, патологические процессы в области периодонта или доброкачественные образования вблизи корня. Также не используется штифт стоматологический и не фиксируется коронка на него при существенном искривлении зубных корней или при наличии у них истонченных стенок.

Этапы протезирования коронки на штифте

Когда планируется зафиксировать коронку на зуб на штифте, процесс протезирования охватывает следующие этапы:

• Подготовительный период. На этом шаге происходит осмотр полости рта, выполняется рентгенография и производятся необходимые лечебные процедуры;
• Выбор и фиксация подходящей штифтовой конструкции с учетом количества каналов;
• Фиксация пломбировочной массы (в небольших количествах);
• Получение оттисков;
• Производство коронки в лабораторных условиях;
• Примерка и фиксация протезного устройства на длительный период.

При обнаружении серьезных патологических процессов, прежде чем будет зафиксирована коронка на штифте, необходимо провести сопутствующие лечебные процедуры. В этом случае период протезирования может занимать от 14 дней до 2-х месяцев.

В клинике «Элидент» производится тщательная диагностика состояния полости рта, что обеспечивает точность поставки диагноза и правильность составления лечебного плана.

Установка штифта в зуб

Существует 2 ситуации, при которых целесообразно использовать штифт. В первом случае данная конструкция устанавливается в ранее депульпированный зуб, во втором – в «живой». 

Если сосудисто-нервный пучок ранее был удален, достаточно снять часть пломбировочной массы из каналов и зафиксировать штифтовую конструкцию. При обнаружении под пломбой патологического процесса, сначала удаляют пораженные ткани и производят необходимые лечебные мероприятия.

В случае с «живым» зубов обязательным условием является удаление пульпы и расширение каналов. При воспалительных процессах в области сосудисто-нервного пучка, первоначально зуб пролечивают и фиксируют временную пломбу. Далее канал частично заполняют пломбировочным материалом, после чего производится установка штифта.

Установка коронки на штифт

Чтобы понять, как ставят коронку на зуб с штифтом, следует вспомнить современную технику светового фотополимерного пломбирования. То есть, для фиксации металлического или стекловолоконного стержня используют метод наращивания посредством композитной пломбировочной массы и воздействия специальной лампы.

Далее стоматолог получает оттиски посредством интраорального сканера или слепочной массы. Это позволяет смоделировать будущую протезную конструкцию, выполнить ее при помощи литьевого способа, прессования или фрезерного станка (CAD/CAM-системе). После изготовления в лабораторных условиях готовые коронки отправляются стоматологу, который надевает их на штифт, ранее зафиксированный в корень посредством специального цемента.

В то время, пока выполняется производство протезного устройства постоянного типа, пациенту фиксируют временную конструкцию из композитного или пластмассового материала. Она обладает достойной эстетикой, выполняется в течение 24 часов и обеспечивает надежную защиту от агрессивного внешнего воздействия.

Наши клиники

Что лучше: штифт или культевая вкладка

Чтобы выбрать подходящую опору, важно учитывать каждую конкретную ситуацию. И штифтовая конструкция, и культевая вкладка обладают идентичными функциональными возможностями.

Но каждое изделие имеет свои положительные стороны и «минусы», о которых мы поговорим далее:

Коронки на штифтах	Коронки на культевых вкладках
Быстрая фиксация; Современные конструкции обладают предельной прочностью и биосовместимостью; Исключается потребность в массивной обточке здоровых тканей; Восстановление зуба со штифтом под коронку имеет более приемлемую стоимость.	Обладают повышенной прочностью, что позволяет выдерживать любое жевательное давление; Имеют продолжительный эксплуатационный период. При необходимости замены коронки вкладка не извлекается; Могут использоваться в качестве опорных элементов для мостовидных конструкций.

Таким образом, применение культевой вкладки обоснованно при необходимости воссоздания зубов в боковом отделе и в том случае, если планируется фиксация протезов мостовидного типа. Однако, в отличие от ситуации, когда устанавливается коронка со штифтом, цена при использовании вкладки будет завышенной (стоимость вкладки может достигать 10 тысяч рублей). Более того производство культевой вкладки – это отдельный этап, реализуемый в лабораторных условиях, что значительно увеличивает период выполнения протезирования.

Когда ставится металлокерамическая коронка на штифте, должно также соблюдаться важное условие– зуб не должен иметь массивных разрушений, и должна быть сохранена его корневая часть.

У нас работают стоматологи и протезисты, которые способны провести качественную диагностику и подобрать подходящие опоры для коронок – в зависимости от сложности случая и бюджетных предпочтений пациента.

Что выбрать между коронкой или пломбой на штифте

Если говорить о надежности конструкции, приоритетным вариантом является металлокерамическая коронка на штифте. Причем устанавливать ее можно при существенных разрушениях коронковой части зуба, расположенной в боковом отделе.

Для фиксации штифтовой конструкции с пломбой допускаются лишь незначительные повреждения зуба. Чаще всего подобные комбинации материалов используются для фронтальной области. Если говорить о «плюсах» данной методики, то они очевидны: более доступная стоимость, возможность воссоздания целостности зуба за 1 визит. Среди недостатков выделяют низкую надежность пломбирования со штифтом.

Срок службы

Эксплуатационный период коронки на штифте достаточно внушительный (7-8 лет), особенно в том случае, если лечебные процедуры выполнялись опытным специалистом, а пациент строго придерживался его предписаний в дальнейшем. Если применяется керамическая коронка на штифте из стекловолокна, этот срок увеличивается.

Если коронка со штифтом расшаталась, а потом выпала, рекомендуется в незамедлительном порядке посетить специалиста. Как правило, это обусловлено некомпетентным подходом к лечению, повторными патологиями в каналах или травмированием единицы.

Стоимость коронки на штифте

Коронка металлокерамическая	От 10 000 ₽
Коронка керамическая	23 500 ₽
Коронка из диоксида циркония — АКЦИЯ!	36 000 26 000 ₽
Коронка Empress	21 000 ₽
Коронка металлокерамическая на импланте	19 500 ₽
Коронка из диоксида циркония на импланте — АКЦИЯ!	29 500 ₽
Коронка из пластмассы временная	2 700 ₽
Винир керамический, диоксид циркония	25 000 ₽
Культевая вкладка	От 6 000 ₽
Цементировка вкладки, коронки	От 1 000 ₽

Если планируется зафиксировать штифт под коронку, итоговая цена определяется с учетом используемых материалов. Например, за стандартную анкерную конструкцию вам придется заплатить от 1 000 рублей. В свою очередь, стоимость штифта из стекловолокна может достигать 1 900 рублей.

Что касается протезной конструкции, то она имеет завышенную стоимость. Например, металлокерамическая коронка со штифтом от 11 000 рублей, цена изделий из циркониевого и керамического материала будет выше. В общий размер затрат также входят подготовительные процедуры.

Если говорить об использовании современных коронок из стеклокерамики Е.Макс на штифте из стекловолоконного материала, то ее стоимость еще выше.