Перелом зуба

Важной мерой при переломе является незамедлительное обращение в стоматологию. Это позволит избежать серьезных осложнений, которые проявляются в виде болевого синдрома острого характера, сильного воспалительного процесса и появления гнойных очагов, которые может вызвать перелом зуба. В клинике «Элидент» к каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход. В первую очередь мы ориентируется на возможность зубосохранения даже при серьезных дефектах и патологиях. В запущенных ситуациях у нас предусмотрена возможность фиксации дентальных имплантатов и протезных конструкций.

Одним из серьезных дефектов в области челюстно-лицевого аппарата считается перелом зуба. Если повреждению подвергается коронковая часть, а сосудисто-нервный пучок остается жизнеспособным, присутствует возможность зубосохранения. Для этого применяются штифты и световые пломбы. В случае продольного перелома и травмирования пульпы удаление зуба является обязательным условием улучшения состояния пациента. При отсутствии своевременных лечебных мер возможно развитие острых гнойно-воспалительных поражений в зоне шеи и лица.

В стоматологической клинике «Элидент» применяются современные диагностические процедуры и действенные способы устранения последствий переломов зубов. Благодаря многолетнему накопленному опыту специалистов, применению высокоточной аппаратуры, современных инструментов и улучшенных материалов, процесс воссоздания утраченной части зуба или всей единицы не вызывает у нас затруднений. При несложных переломах наши стоматологи выполняют восстановление зубов посредством вкладок и фотополимерных пломб, при полных переломах – мы производим экстракцию оставшейся корневой части и последующую фиксацию имплантатов и протезных устройств. Все процедуры осуществляются в комфортных условиях, с возможностью качественного обезболивания, по лояльной стоимости.

Далее в статье мы детально расскажем о нюансах диагностирования и устранения осложнений, проявляющихся после перелома зубов. Надеемся, предложенный материал будет для Вас полезным!

Что значит перелом зуба?

Речь идет о нарушении целостности коронки, которое возникает после механического воздействия или рассасывания зубных тканей. Если перелом зуба появился вследствие травмирования (в 5% случаев), сопутствующими признаками является фрактура или вывих.

В основном повреждениям подвержены единицы в верхнечелюстном отделе, что объясняется особенностями прикуса, при котором верхние зубы выступают в роли щита для нижних. Также к числу факторов риска относятся нарушение контакта между зубами, расположенными на противоположных челюстях.

Пациенты отмечают нарастание болевых ощущений в области поврежденной единицы во время жевательного процесса, а также при откусывании пищевых продуктов. В процессе диагностики обнаруживается отек слизистой. При переломе корневой части можно судить о положительной вертикальной перкуссии. Также отмечается значительное расшатывание зубов. Заключение о том, что у пациента перелом корня зуба делают, ориентируясь на его жалобы, историю болезни, результаты осмотра и диагностических процедур. На выбор лечебной тактики влияет возраст больного, характер повреждения и возможности иммунной защиты.

Причина перелома зуба

К числу наиболее частых причин перелома корневой части относится травмирование во время удара или при падении. Также перелом корня зуба могут спровоцировать некоторые процедуры, связанные с фиксацией штифта и инструментальной обработкой корневых каналов. Если стоматолог прикладывает значительные усилия, это чревато нарушением целостности тонких корневых стенок. Также продольный перелом зуба может быть спровоцирован невыполнением протокола лечения: воссозданием коронки фотополимерным пломбировочным материалом вместо фиксации протезной конструкции, применением консольных ортопедических устройств, а также использованием мостовидных конструкций с внушительной протяженностью промежуточного сегмента.

Агрессивная обработка каналов, неправильное распределение нагрузки – все эти причины могут спровоцировать перелом коронки или корня зуба. Передача травмирующего давления может осуществляться как в перпендикулярном, так и в параллельном направлении. При прямом ударе, перелом корня зуба и его симптомы могут сочетаться с разрушением альвеолярного отростка.

Таким образом, вывихи и переломы зубов возникают при:

• Значительном механическом повреждении. Речь идет о падении, аварийных ситуациях, трудовой деятельности и играх;
• В случае проникновения пищевых остатков в полость, пораженную кариесом, или в ранее запломбированный зуб;
• При наличии нежелательных привычек (разгрызание орехов и т.д.);
• При патологиях прикуса;
• В случае травмирования зубов щипцами.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Симптомы перелома зуба

Сама травма не причиняет особого ущерба организму, но может возникать потребность в оперативном вмешательстве. Кроме длительного болевого синдрома и отсутствия возможности нормального приема пищевых продуктов, присутствует вероятность опасных последствий. Это обусловлено близким расположением челюстно-лицевого аппарата к мозгу.

Однако, полный перелом коронки зуба не всегда может иметь место. При своевременном выявлении проблемы и обращении к специалисту можно избежать следующих осложнений:

• Болевой синдром острого и ноющего характера, который можно устранить только при минимизации нагрузки на область поражения;
• Изменение оттенка эмали, что обусловлено внутренним кровотечением;
• Появление отеков в области мягких тканей при травмировании;
• При надавливании и во время пищевого процесса появляется кровотечение из десны;
• Может наблюдаться подвижность зуба во время открытия рта или при движении языком;
• У пациента возникают трудности при открытии рта;
• Если имеет место оскольчатый перелом зуба, происходит поражение близлежащих мягких тканей.

К числу наиболее явных внешних проявлений перелома относится болевой синдром острого характера. Нарастание интенсивности болевых ощущений наблюдается во время смыкания и размыкания челюстей. При несложных переломах наблюдается умеренная болезненность, в отличие от перелома зубного корня.

Важно понимать, что подобные дефекты могут затрагивать как весь зуб, так и его отдельные части. В первом случае наблюдается повышенная болезненность, что объясняется поражением нерва, во втором – повреждению подвергается вся корневая часть и шейка зуба. При частичных переломах травмированию подвергаются дентин и эмаль.

Виды перелома зуба

Существует следующие типы переломов:

• Поперечный. Это наименее проблематичный перелом зуба, который можно устранить в любой стоматологии. В данном случае не происходит травмирования пульпы. На выбор способа лечения влияет степень повреждения;
• Продольный или вертикальный перелом корня зуба. Воссоздание зуба посредством штифта в этом случае невозможно, поскольку сохранившаяся часть корня не может выступать в качестве опорного элемента для него или протезной конструкции;
• Оскольчатые и косые. В этом случае ситуация развивается аналогично той, которая имеет место при продольном переломе.

Поперечный перелом

При поражении коронки, при котором исключается травмирование нерва, также прибегают к неотложным лечебных мероприятиям. При их длительном отсутствии могут возникать серьезные осложнения – от развития кариозных процессов до воспалительных поражений тканей периодонта. Если при переломе повреждается пульпа, воспаление приобретает острый характер. Для него характерен болевой синдром повышенной интенсивности с поражением тройничного нерва и иррадиацией в область близлежащих тканей и зубов. Болезненность проявляется в основном во время ночного отдыха. Если больному не будет оказана необходимая помощь, острая форма недуга переходит в хроническую, а затем — в периодонтит, для которого характерен острый болевой синдром и ощущение того, что зуб выступает вперед. Также дискомфорт появляется во время приема горячих блюд и напитков.

Если лечебные мероприятия не будут начаты своевременно, в области пульпы начнется атрофический процесс. Несмотря на отсутствие болевого синдрома в этот период, в костной ткани, расположенной вблизи зуба, могут возникать кисты и оститы.

Вертикальный перелом зуба

В этом случае говорить о возможности зубосохранения уже не приходится. Без соответствующих мер (экстракция зуба) возникает воспалительный процесс локального характера, который может спровоцировать рассасывание костной ткани, поражение надкостницы и абсцесс, затрагивающий челюстно-лицевую часть.

Данный процесс сопровождается формированием гнойного инфильтрата, разрушающего близлежащие ткани. При этом пациенты отмечают ухудшение общего самочувствия, подъем температуры и появление отечности в области щеки или под челюстью. Если вовремя не уделить внимание проблеме (экстракция зуба, вскрытие флюса), процесс приобретает прогрессивный характер, вплоть до острого разлитого гнойного воспаления (флегмоны) в области шеи и лица. Подобное быстрое распространение патологического процесса связано со спецификой строения клетчаточных пространств в этой части тела.

Оскольчатый и косой перелом зуба

При косом переломе зуба можно видеть, что перелом проходит под углом к зубной оси и направлен к стороне щеки. Оскольчатые переломы характеризуются появлением линий перелома, направленных в разные стороны и часто пересекающиеся между собой.

Наши клиники

Перелома корня зуба

Если перелом корневой части сопровождается поражением костей лицевого черепа, в области кожных покровов появляются раны, ссадины и покраснение. Кроме того, наблюдается отечность в области мягких тканей. Слизистая в зоне поврежденного корня отличается болезненностью. Наличие самопроизвольного болевого синдрома и розоватого оттенка коронки в этом случае обусловлено внутренним кровоизлиянием.

Нарастание интенсивности болевых ощущений отмечается во время смыкания челюстей. Проблемный зуб может располагаться как в самом ряду, так и за его пределами. Отдельного внимания заслуживает появление пародонтальных карманов, что обусловлено разрушением зубоэпителиального прикрепления. В свою очередь, со стороны десневой щели могут возникать кровотечения. При отсутствии надлежащих лечебных мер в области слизистой формируется свищевой ход. При усилении воспалительного поражения наблюдается выделение гнойного экссудата.

Диагностика перелома зуба

В рамках диагностики перелома зуба выполняется осмотр пациента, сбор жалоб и электроодонтодиагностика. С целью постановки точного диагноза больного направляют на рентгенографию. В большинстве случаев основной причиной повреждения является травмирование.

В процессе обследования специалист выявляет, есть ли отечность слизистой в области травмирования; оценивает состояние зубов на наличие подвижности, а также определяет, имеются ли зубодесневные карманы. Особое внимание при этом уделяется наличию кровоподтёков, синяков и отечности в области повреждения.

Если речь идет о переломе коронки, можно различить дефект в данной области. Если при травмировании была затронута пульпа, она отчетливо видна в зоне перелома. При этом оттенок зуба изменяется на розоватый, что обусловлено кровоизлиянием сосудисто-нервного пучка.

Узнать о жизнеспособности пульпы в случае ее травмирования можно посредством метода ЭОД (электроодонтодиагностика). Степень ее поражения определяется в зависимости от показателей силы тока: чем они выше, тем сильнее поврежден нерв. Нормальным значением считается 3-6 мкА, при значительном разрушении – 100 мкА и выше.

В стоматологии «Элидент» диагностические мероприятия выполняются на новейшей аппаратуре, позволяющей получить высокоточные результаты наряду с безопасным воздействием на организм пациента. За счет этого исключаются любые ошибки при постановке диагноза и подбираются наиболее эффективные способы лечения.

Методы лечения переломов зубов

Если дефект затрагивает лишь небольшую часть коронки, выполняется пломбирование или фиксация керамической вкладки, либо стачивается острый край.

Если имеет место перелом коронковой части с незначительным поражением сосудисто-нервного пучка, присутствует шанс исключить возможность удаления пульпы и прибегнуть к биологическому способу лечения (например, с использованием средства Биодентин, стимулирующего формирование дентина). Если в процессе перелома была задета пульповая камера, удаляется лишь коронковая часть нерва, а его корневую часть оставляют «живой».

В случае горизонтального перелома коронки, производится удаление пульпы, а корневую часть задействуют при фиксации протезного устройства с использованием вкладок и штифтов.