Перелом зуба: виды, симптомы и современные методы лечения

Перелом зуба — это серьезная травма, которая может возникнуть при ударе, падении, пережевывании твердой пищи или даже без видимой причины, если эмаль ослаблена. Она требует немедленного обращения к стоматологу, так как промедление грозит развитием острого воспаления, абсцесса, а в запущенных случаях — распространением инфекции на окружающие ткани. Особую опасность представляет перелом корня зуба, который часто остается незамеченным из-за отсутствия видимых внешних повреждений. Симптомы перелома корня зуба включают боль при надкусывании, подвижность зубного сегмента, боль при надавливании на десну, иногда — отек и покраснение слизистой. Нередко пациент долго не подозревает о травме, списывая дискомфорт на воспаление десны.

Если сломался зуб, диагностика начинается с визуального осмотра и зондирования. Стоматолог обязательно назначает рентген перелома зуба для оценки глубины повреждения и состояния корневой системы. На снимке отчетливо видна линия излома, которая может быть поперечной, косой или продольной. Оскольчатые переломы видны как несколько фрагментов корня. Также рентген помогает отличить свежий перелом от старой травмы, определить наличие гранулемы или кисты в области верхушки корня.

Один из распространенных вариантов — перелом коронки зуба, когда отламывается видимая часть. Если пульпа не вскрыта, зуб можно восстановить с помощью штифта и пломбы из фотополимера. При глубокой трещине в зубе, захватывающей пульпарную камеру, показано эндодонтическое лечение, а затем покрытие коронкой. Если же трещина достигает корня или зуб раскололся вертикально, спасение зуба становится невозможным — единственный выход удаление с последующей установкой имплантата.

В клинике «Элидент» мы проводим точную диагностику, подбираем оптимальную тактику лечения и гарантируем сохранение зубного ряда даже при сложных переломах.

Помните: при любой травме зуба обращение к врачу в первые часы значительно повышает шансы на сохранение зуба и предотвращает развитие тяжелых осложнений. Доверьте свою улыбку профессионалам — мы вернём вам здоровье и уверенность!

Что такое перелом зуба

Речь идет о нарушении целостности коронки, которое возникает после механического воздействия или рассасывания зубных тканей. Если перелом зуба появился вследствие травмирования (в 5% случаев), сопутствующими признаками является фрактура или вывих.

В основном повреждениям подвержены единицы в верхнечелюстном отделе, что объясняется особенностями прикуса, при котором верхние зубы выступают в роли щита для нижних. Также к числу факторов риска относятся нарушение контакта между зубами, расположенными на противоположных челюстях.

Пациенты отмечают нарастание болевых ощущений в области поврежденной единицы во время жевательного процесса, а также при откусывании пищевых продуктов. В процессе диагностики обнаруживается отек слизистой. При переломе корневой части можно судить о положительной вертикальной перкуссии.

Также отмечается значительное расшатывание зубов. Заключение о том, что у пациента перелом корня зуба делают, ориентируясь на его жалобы, историю болезни, результаты осмотра и диагностических процедур. На выбор лечебной тактики влияет возраст больного, характер повреждения и возможности иммунной защиты.

Перелом корня зуба под коронкой

Перелом корня зуба под коронкой — одна из самых коварных травм в стоматологии. Пациент может годами не подозревать, что под искусственной конструкцией произошло разрушение, поскольку внешне зуб выглядит безупречно. Однако при жевании возникает дискомфорт, а затем и острая боль. Почему так происходит? Депульпированные зубы, лишённые питания, становятся хрупкими и не выдерживают даже обычной нагрузки. Особенно часто проблема возникает, если коронка была установлена без учёта индивидуальных особенностей прикуса.

Что значит перелом зуба в этом случае? Это не просто скол, а нарушение целостности всей корневой системы, которое нередко приводит к удалению. Вывихи и переломы зубов — разные состояния: при вывихе меняется положение единицы в лунке, а при переломе нарушается структура тканей. Когда линия разлома проходит вертикально, разрушение доходит до верхушки корня, и спасти зуб невозможно.

Заподозрить проблему можно по неприятным ощущениям при надкусывании, подвижности зуба и отёку десны. Часто полный перелом коронки зуба сочетается с повреждением корня, особенно если удар был сильным. Иногда откалывается лишь перелом стенки зуба — фрагмент коронки отходит, но корень остаётся целым. В любом случае требуется срочный рентген и консультация хирурга.

В клинике «Элидент» мы проводим комплексную диагностику, чтобы определить, можно ли сохранить корень. Если трещина неглубокая, проводится эндодонтическое лечение и изготавливается новая культевая вкладка. При вертикальном или оскольчатом переломе, когда коронка не держится, зуб удаляют, а на его место устанавливают имплантат. Главное — не затягивать с визитом, чтобы избежать воспаления и потери костной ткани.

Стоимость лечения перелома зуба

Коронка металлокерамическая	От 12 500 ₽
Коронка керамическая	23 500 ₽
Коронка из диоксида циркония — АКЦИЯ!	38 000 30 000 ₽
Коронка Empress	21 000 ₽
Коронка металлокерамическая на импланте	19 500 ₽
Коронка из диоксида циркония на импланте — АКЦИЯ!	39 000 35 000 ₽
Коронка из пластмассы временная	2 900 ₽
Винир керамический, диоксид циркония	25 000 ₽
Культевая вкладка	От 6 800 ₽
Цементировка вкладки, коронки	От 1 500 ₽
Временная цементировка одной коронки	От 600 ₽

Причины перелома зубов

Перелом зуба причины чаще всего связаны с травмами: удары, падения, ДТП, занятия спортом. Также перелом корня зуба могут спровоцировать некоторые процедуры, связанные с фиксацией штифта и инструментальной обработкой корневых каналов. Если стоматолог прикладывает значительные усилия, это чревато нарушением целостности тонких корневых стенок.

Также продольный перелом зуба может быть спровоцирован невыполнением протокола лечения: воссозданием коронки фотополимерным пломбировочным материалом вместо фиксации протезной конструкции, применением консольных ортопедических устройств, а также использованием мостовидных конструкций с внушительной протяженностью промежуточного сегмента.

Агрессивная обработка каналов, неправильное распределение нагрузки – все эти причины могут спровоцировать перелом коронки или корня зуба. Передача травмирующего давления может осуществляться как в перпендикулярном, так и в параллельном направлении. Таким образом, вывихи и переломы зубов возникают при:

• Значительном механическом повреждении;
• В случае проникновения пищевых остатков в полость;
• При наличии нежелательных привычек (разгрызание орехов и т.д.);
• При патологиях прикуса;
• В случае травмирования зубов щипцами.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Симптомы перелома зуба

Симптомы перелома зуба напрямую зависят от глубины повреждения и локализации. В одних случаях травма протекает почти бессимптомно, в других — вызывает острую боль и требует экстренного вмешательства. Жалобы при переломе зуба могут варьироваться: от чувства инородного тела во рту до невозможности сомкнуть челюсть. Если сломался только эмалевый слой, пациент обычно замечает шероховатость и острые края, но боль отсутствует

Однако, полный перелом коронки зуба не всегда может иметь место. При своевременном выявлении проблемы и обращении к специалисту можно избежать следующих осложнений:

• Болевой синдром острого и ноющего характера, который можно устранить только при минимизации нагрузки на область поражения;
• Изменение оттенка эмали, что обусловлено внутренним кровотечением;
• Появление отеков в области мягких тканей при травмировании;
• При надавливании и во время пищевого процесса появляется кровотечение из десны;
• Может наблюдаться подвижность зуба во время открытия рта или при движении языком;
• У пациента возникают трудности при открытии рта;
• Если имеет место оскольчатый перелом зуба, происходит поражение близлежащих мягких тканей.

Перелом корня зуба симптомы какие могут быть? К числу наиболее явных внешних проявлений перелома относится болевой синдром острого характера. Нарастание интенсивности болевых ощущений наблюдается во время смыкания и размыкания челюстей. При несложных переломах наблюдается умеренная болезненность, в отличие от перелома зубного корня.

Важно понимать, что подобные дефекты могут затрагивать как весь зуб, так и его отдельные части. В первом случае наблюдается повышенная болезненность, что объясняется поражением нерва, во втором – повреждению подвергается вся корневая часть и шейка зуба. При частичных переломах травмированию подвергаются дентин и эмаль.

Виды перелома зуба

Классификация переломов зубов — это система, которая помогает стоматологу определить тактику лечения. Виды перелома зуба различаются по локализации, глубине и направлению линии разлома. По международной классификации ВОЗ выделяют несколько типов повреждений.

Первый тип — перелом только эмали без обнажения дентина. Чаще всего это сколы, которые не вызывают боли, но требуют коррекции для предотвращения дальнейшего разрушения. Второй тип — перелом коронки без вскрытия пульпы, когда затронут дентин, но нервный пучок не повреждён. Здесь возможна реставрация композитным материалом.

Третий тип — перелом коронки с обнажением пульпы. В этом случае показано эндодонтическое лечение, так как инфекция быстро проникает в каналы. Четвёртый тип — полный перелом коронки, когда зуб разрушен до уровня десны. Пятый тип — коронково-корневой перелом, поражающий как коронку, так и корень.

Отдельно выделяют перелом корня — он может быть поперечным, косым, продольным или оскольчатым. По локализации различают перелом в верхней, средней или нижней трети корня. Прогноз зависит от того, насколько близко к шейке зуба проходит линия разлома. Чем ближе к верхушке, тем выше шансы сохранить зуб. При продольном переломе, захватывающем весь корень, спасти единицу практически невозможно — показано удаление.

Поперечный перелом

При поражении коронки, при котором исключается травмирование нерва, также прибегают к неотложным лечебных мероприятиям. При их длительном отсутствии могут возникать серьезные осложнения – от развития кариозных процессов до воспалительных поражений тканей периодонта. Если при переломе повреждается пульпа, воспаление приобретает острый характер.

Для него характерен болевой синдром повышенной интенсивности с поражением тройничного нерва и иррадиацией в область близлежащих тканей и зубов. Болезненность проявляется в основном во время ночного отдыха. Если больному не будет оказана необходимая помощь, острая форма недуга переходит в хроническую, а затем — в периодонтит, для которого характерен острый болевой синдром и ощущение того, что зуб выступает вперед. Также дискомфорт появляется во время приема горячих блюд и напитков.

Если лечебные мероприятия не будут начаты своевременно, в области пульпы начнется атрофический процесс. Несмотря на отсутствие болевого синдрома в этот период, в костной ткани, расположенной вблизи зуба, могут возникать кисты и оститы.

Вертикальный перелом зуба

В этом случае говорить о возможности зубосохранения уже не приходится. Без соответствующих мер (экстракция зуба) возникает воспалительный процесс локального характера, который может спровоцировать рассасывание костной ткани, поражение надкостницы и абсцесс, затрагивающий челюстно-лицевую часть.

Данный процесс сопровождается формированием гнойного инфильтрата, разрушающего близлежащие ткани. При этом пациенты отмечают ухудшение общего самочувствия, подъем температуры и появление отечности в области щеки или под челюстью.

Если вовремя не уделить внимание проблеме (экстракция зуба, вскрытие флюса), процесс приобретает прогрессивный характер, вплоть до острого разлитого гнойного воспаления (флегмоны) в области шеи и лица. Подобное быстрое распространение патологического процесса связано со спецификой строения клетчаточных пространств в этой части тела.

Косой перелом зуба

При косом переломе зуба можно видеть, что перелом проходит под углом к зубной оси и направлен к стороне щеки. Оскольчатые переломы характеризуются появлением линий перелома, направленных в разные стороны и часто пересекающиеся между собой.

Перелом зуба в пределах эмали

Перелом зуба в пределах эмали — самый лёгкий и благоприятный вид травмы. Повреждается только верхний, самый твёрдый слой зуба, а дентин и пульпа остаются нетронутыми. Такое повреждение часто проходит незамеченным, так как боль отсутствует или минимальна. Чаще всего сколы случаются на передних зубах при ударе, падении или откусывании твёрдой пищи.

Визуально дефект выглядит как утрата небольшого фрагмента коронки. Острые края скола могут травмировать язык или щёку, поэтому даже при отсутствии боли важно обратиться к врачу для сглаживания краёв и, при необходимости, реставрации. Рентген в данном случае нужен лишь для исключения скрытых трещин.

Лечение заключается в восстановлении эстетики и функции зуба. Стоматолог подбирает композитный материал нужного оттенка и послойно восстанавливает утраченный фрагмент. После полировки зуб выглядит как здоровый. Важно провести реминерализующую терапию — нанести на эмаль фторсодержащий состав для укрепления тканей.

Прогноз при переломе в пределах эмали всегда благоприятный. При правильном уходе и регулярном наблюдении зуб сохраняет свои свойства долгие годы. Главное — не откладывать визит и не оставлять острые края без внимания, чтобы избежать микротравм мягких тканей и дальнейшего скалывания эмали.

Наши клиники

Самы частый вид перелома зуба

Продольный перелом корня зуба сопровождается поражением костей и мягких тканей десны в области кожных покровов появляются покраснение. Кроме того, наблюдается отечность в области мягких тканей.

Слизистая в зоне поврежденного корня отличается болезненностью. Наличие самопроизвольного болевого синдрома и розоватого оттенка коронки в этом случае обусловлено внутренним кровоизлиянием.

Нарастание интенсивности болевых ощущений отмечается во время смыкания челюстей. Проблемный зуб может располагаться как в самом ряду, так и за его пределами. Отдельного внимания заслуживает появление пародонтальных карманов, что обусловлено разрушением зубоэпителиального прикрепления.

В свою очередь, со стороны десны могут возникать кровотечения. При отсутствии надлежащих лечебных мер в области слизистой формируется свищевой ход. При усилении воспалительного поражения наблюдается выделение гнойного экссудата.

Диагностика перелома зуба

Перейдем к важному пункту, случился перелом зуба диагностика: выполняется осмотр пациента, сбор жалоб и электроодонтодиагностика. С целью постановки точного диагноза больного направляют на рентгенографию. В большинстве случаев основной причиной повреждения является травмирование.

В процессе обследования специалист выявляет, есть ли отечность слизистой в области травмирования; оценивает состояние зубов на наличие подвижности, а также определяет, имеются ли зубодесневные карманы. Особое внимание при этом уделяется наличию кровоподтёков, синяков и отечности в области повреждения. Поперечный перелом зуба в большинстве случаев видно при обычном осмотре.

Если речь идет о переломе коронки, можно различить дефект в данной области. Если при травмировании была затронута пульпа, она отчетливо видна в зоне перелома. При этом оттенок зуба изменяется на розоватый, что обусловлено кровоизлиянием сосудисто-нервного пучка.

Узнать о жизнеспособности пульпы в случае ее травмирования можно посредством метода ЭОД (электроодонтодиагностика). Степень ее поражения определяется в зависимости от показателей силы тока: чем они выше, тем сильнее поврежден нерв. Нормальным значением считается 3-6 мкА, при значительном разрушении – 100 мкА и выше.

В стоматологии «Элидент» диагностические мероприятия выполняются на новейшей аппаратуре, позволяющей получить высокоточные результаты наряду с безопасным воздействием на организм пациента. За счет этого исключаются любые ошибки при постановке диагноза и подбираются наиболее эффективные способы лечения.

Лечения перелома зуба

Лечение перелома зуба подбирается индивидуально в зависимости от типа травмы. Методы лечения переломов зубов могут быть как консервативными, так и хирургическими. В лёгких случаях, когда повреждена только эмаль, достаточно реставрации композитным материалом. Специалист подбирает цвет и восстанавливает анатомическую форму зуба.

Если перелом затронул дентин, но пульпа не вскрыта, проводится восстановление коронки с помощью фотополимера или вкладки. При обнажении нервного пучка показано эндодонтическое лечение — удаление пульпы, пломбирование каналов и последующая установка коронки. Это позволяет сохранить зуб и предотвратить распространение инфекции.

При переломе корня без смещения применяют шинирование — фиксацию зуба к соседним единицам для создания покоя на 3–4 недели. Если смещение незначительное, возможно его устранение и последующая иммобилизация. При неблагоприятном прогнозе (продольный или оскольчатый перелом) зуб удаляют.

Перелом зуба стоматология Элидент предлагает комплексный подход: диагностику, консервативное лечение, микрохирургию и имплантацию. Наши врачи используют современное оборудование и материалы, что гарантирует высокий результат. В случае горизонтального перелома коронки, производится удаление пульпы, а корневую часть задействуют при фиксации протезного устройства с использованием вкладок и штифтов.

Пройти лечение перелома зуба в Элидент

Случился перелом зуба что делать? Конечно, необходимо обратится к стоматологу. Зубная эмаль не способна сама восстановится, в отличие от мягких тканей, например десны. Неважно какой в вас перелом: вколоченный перелом зубов, перелом эмали зуба, открытый перелом зуба.

Наши специалисты подберут наиболее подходящее лечение по самой комфортной цене. В Стоматологии Элидент работают замечательные стоматологи терапевты и ортопеды с опытом работы более 30 лет! Для нас нет сложных случаев и невыполнимых задач. Достаточно просто прийти на прием в нашу стоматологию на Варшавское шоссе или записаться на прием по телефону или через форму обратной связи.